☆

高危儿及其潜在危险

☆

高危儿指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害，已发生或可能发生危重疾病的新生儿。具有一种或一种以上高危因素的新生儿均为高危儿。

高危儿的潜在危险：绝大多数高危儿能完全健康地生长发育，约8％～9％发生脑损伤。由于各种危险因素，可能导致脑发育不良、缺氧缺血性损伤或产伤而产生脑损伤，进而出现脑性瘫痪、智力低下、癫痫、行为偏离、精神发育异常等，不仅影响身心健康，还是造成小儿伤残的主要病因。

☆

常见的高危因素

☆

1.母亲因素

孕母年龄40岁或16岁，孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾病，有吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播疾病史。

2.胎儿期

孕母早期先兆流产、妊高征、贫血，胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓，胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常（脐带过短、脐带扭曲等）、羊水量过少、羊水早破、羊水污染等疾病，孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染。

3.分娩期

产时窒息、脐带绕颈，难产、手术产、急产、产程延长，分娩中使用镇静或止痛药物史。

4.新生儿期

多胎儿、早产或低出生体重、小于胎龄儿、巨大儿，先天性畸形、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。

诸多高危因素中，早产、缺氧缺血性脑病、孕期感染、先兆流产、产时窒息位列前五。

☆

临床表现

☆

①情绪不稳定、易惊吓、易哭闹、易激惹或过度安静。

②睡眠障碍（夜间睡眠时间短，易醒，易翻滚）。

③吐奶频繁或喂养困难。

④对声、光反应强烈或无反应。

⑤喂奶时不注视人脸、眼球转动不灵活。

⑥头后背、憋气。

⑦四肢过度紧张（显棒状）或过度松软。

⑧下颌、手脚频繁出现抖动。

☆

高危儿筛查

☆

高危儿要常规健康体检，定期到儿科、儿保科或康复科筛查和评估发育有无异常或滞后。特别针对脑损伤进行检查及视听感觉检查，根据年龄选择NBNA测查、拉起抬头检查、肌张力检查、Vojta姿势反应、Gesell智能发育诊断、Peabody运动评估、52项运动神经检查及心理行为评定等。

☆

高危儿监测的意义

☆

早期发现脑发育异常和发育临界儿，早期进行医学干预，促进小儿向正常方向发育。年龄越小，干预效果越好。

☆

高危儿的家庭监测

☆

如宝宝有以下一条表现，应认为有脑损伤或发育异常可疑，请及时到开展高危儿治疗的儿保康复科室就诊，以免留下终生遗憾：

①整天哭闹、不睡，喂养困难，头、下颌、四肢频繁抖动；

②婴儿手脚经常用力屈曲或伸直、打挺；

③满月后头老往后仰，不能竖头；

④三个月俯卧位不能抬头、不会翻身；

⑤四个月仍紧握拳，拇指紧贴手掌、内收；

⑥五个月俯卧时前臂不能支撑身体；

⑦六个月扶立时尖足，足跟不能落地；

⑧七个月不能发“爸，妈”音；

⑨八个月不能独坐，不会爬；

⑩视、听反应差，眼神呆滞。

婴儿脑损伤一旦发生，治疗愈早，疗效愈好，一旦错过治疗的关键期，治疗困难增加，疗效差。妇幼管理法提出提高出生人口素质，保障儿童生命安全，早期发现、早期管理、早期干预，所以宝爸宝妈们要特别







































北京治白癜风的哪家医院最好
白癜风偏方有效吗