导读

近日，医院多学科联手，应用目前国际公认最先进有效的介入支架取栓技术，将堵塞急性脑卒中（脑中风）患者血管的血栓顺利取出，再次上演生命奇迹。术后12小时后，患者的神志清楚，言语恢复，左侧偏瘫肢体肌力也有明显好转，各项生命体征稳定。

5月24日晚上11点

64岁的陈阿姨，突然发病，左侧肢体偏瘫，家属第一时间呼叫急救车送入医院急诊。

急诊内科值班大夫叶剑飞查看患者后，认为陈阿姨意识障碍、言语不利、口歪眼斜、肢体偏瘫，迅速做出判断认为她患急性脑卒中（脑中风）可能性大，于是立即启动脑卒中急救绿色通道。

晚上11时5分

医务科李京伟负责指挥协调，脑病科李晋芳、脑外科刘刚、急诊科李燕君等住院总医师迅速到场会诊，同时急诊科护士开通静脉通道，抽血做好急诊化验检查；随后，立即送放射影像科行头颅CT检查。

急诊科、脑病科、脑外科、放射科共同协作诊断

晚上11时30分

患者急诊头颅CT检查示：排除出血性脑卒中。12时10分又迅速完成了颅脑血管磁共振检查，发现患者右侧大脑半球大面积超急性脑梗塞，同侧大脑中动脉闭塞。

李晋芳医师了解到陈阿姨有房颤病史，结合影像学检查，指出其右侧大脑大动脉为急性栓塞，单纯静脉溶栓效果较差，建议介入治疗。

急诊科、脑病科、脑外科医师迅速转运病人

脑外科刘刚医师了解病情后，认为患者发病时间为晚上10时47分，还处于脑梗塞介入治疗4.5小时的时间窗内，有介入治疗指征，积极治疗，血管有再通希望。

5月25日凌晨0时50分

第一时间告知患者家属病情和治疗方案，征得家属同意后，将患者送入介入手术室。

与患者家属沟通病情，签署手术同意书。

在介入科护士王晓萍配合下，刘刚医师迅速完成股动脉穿刺脑血管造影，确认患者右侧颈内动脉末段闭塞，决定采用目前国际公认、最先进有效的介入支架取栓技术，将堵塞患者血管的血栓顺利取出。

介入手术紧张有序地进行ing

25日凌晨1时30分

患者血管再通，经观察确认无再发堵塞后，结束手术。

术后血管再通，效果满意。

25日凌晨3点

医院重症监护室继续治疗，此时已是凌晨3点。在ICU医护人员的精心治疗下，术后12小时陈阿姨的神志清楚，言语恢复，左侧偏瘫肢体肌力也有明显好转，各项生命体征稳定。

黄金三小时

在医务科协调指挥下，医院急诊科、脑病科、脑外科、重症医学科等科室住院总医师迅速到位，发挥协作联动优势，并充分整合了CT室、整合磁共振室、介入室等科室技术力量，多学科密切配合，从急诊接诊到患者血管再通只用了不到3个小时，为抢救患者的大脑功能赢得了宝贵时间，充分体现了我院具备较强的脑卒中救治能力，开展介入取栓手术标志医院在急性脑卒中救治上，达到了国内先进水平。

我院自年3月起，在院领导和各职能部门、临床科室的大力支持下，由医务科牵头下发了《医院住院总医师管理制度》的通知，全面推行住院总医师制度，要求住院总医师24小时在岗值班，切实履行落实住院总医师之6大岗位职责，这是根据我院事业发展需要，提高医疗质量并确保医疗安全的重要举措之一。

目前任职期满的第一届住院总医师已顺利完成结业考核，在过去的1年中，他们积极参与各项临床工作，包括成立消化道肿瘤MDT团队、成功申报成为深圳市医院及深圳市急医院等等，使我院在急危重症、疑难病等诊疗方面均能够切实开展多学科迅速协作联动，无缝连接，为前来就医的患者及时提供最优的诊疗方案，确保相关患者得到及时救治，医院医疗质量及安全起到了重要作用。

脑卒中是一类具有高发生率、高致残率、高致死率、高复发率的疾病，分为出血性和缺血性两种。脑血流每中断一分钟，就会有万个神经元死亡；中断5分钟，就会造成不可逆的神经功能损伤。

急性缺血性卒中（俗称脑梗死）是卒中最常见的类型，占所有卒中的80%，且发病率正以每年8.7%的增速快速上升。大血管闭塞所致的急性脑梗死往往病情凶险、死亡率高、极易致残，是给患者造成最大危害的一种卒中类型。脑梗死的治疗关键在于要尽早开通阻塞血管。目前，静脉溶栓是国内外公认的对急性缺血性卒中最有效的治疗方式。但是，传统的静脉溶栓严格要求患者自发病起3~4.5h医院接受相关治疗，且本身药物具有诸多限制，因此在临床上获益的患者比例并不高。此外，静脉溶栓虽然非常有效，但这种方法对大血管闭塞的再通率低。

支架取栓治疗手段

目前，国际上提倡新的支架取栓治疗手段，即通过大腿切口将取栓支架送进血管，移除血栓斑块，使血管再通。这一新技术是患者发病后4.5小时仍可以使用的有效治疗手段，而且最长可将治疗时间窗延长至6~8小时，特别适用于大血管闭塞的危重患者。

目前深圳市脑卒中发病率正以每年10%的比例在上升。市民的救治意识还比较薄弱，身边有人急性中风时，很多人未能及时识别和拨打“”，延误了抢救时机。“时间等于大脑，时间就是生命”。这句话对于脑卒中病人而言，是至理名言。

一旦发现疑似脑卒中，

马上拨打电话！

在急性卒中救治过程中，病人及家属、医疗急救中心（）、医院已成为环环相扣、缺一不可的三大关键环节。

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深圳正式启动了“溶栓地图”项目，在全市8区确定首批19医院，与“”急救网络结合，形成覆盖全市万人口的卒中救治网络。作为脑卒中定点救治的唯一1医院，医院形成了脑卒中救治的长效机制，开通了脑卒中救治的绿色通道，有一个技术过硬的救治团队，急诊科、脑病科、脑外科、CT室、磁共振室、介入室、检验科、ICU等多学科通力协作，为脑卒中患者的生命保驾护航。

时间就是大脑，时间就是生命，

脑卒中的抢救必须争分夺秒。

少一分延误，多一分康复！

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长按







































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