脑血管病中医称之为中风，缺血性脑血管病（ICVD）占中风的约85%，是当前严重危害人类生命与健康的常见病，是中老年人群致死的主要原因。

医院脑科中心神经外三科高培龙副主任医师介绍，ICVD的高危因素也不容忽视，ICVD的高危因素有很多，其好发于中老年，且男性和女性发病率之比约为1.5:1，除外年龄、性别和种族等，ICVD的有些危险因素其实是可以进行干预的。

高血压是ICVD首要的危险因素，一般高血压者发生脑卒中的危险性是正常人的4～7倍。高血压可以导致脑血管发生脂质透明变性，长期高血压可促使脑动脉硬化，进而诱发ICVD。高盐饮食亦是通过高血压而发生作用。

糖尿病也是ICVD的重要危险因素，42％的脑卒中病人有糖尿病史，有学者统计，糖尿病患者脑卒中发病率比正常人高5倍。糖尿病患者有内分泌、免疫以及糖、脂、蛋白质代谢紊乱；高血糖可引起微血管病变，进而阻塞管腔，最终导致脑梗塞。

高脂血症可以使血小板聚集性增强和血液凝固性增高，血流变异常，使血液向浓、黏、聚、凝方向发展；由于血液的流动性和变形性降低，导致微循环障碍发生及血栓形成，进而引起脑血管病变。

吸烟能提高纤维蛋白原水平和血小板聚集率，红细胞压积和与它们相关的血液黏度，能加重动脉血管收缩和动脉内皮损害，直接减少脑血流量和灌流量。

酒精可使红细胞比积和黏度增加，使血液滞缓从而促使血栓形成，酒精还可引起心律失常以及心脏壁的异常导致脑梗塞；另推测酒精中毒，可能在某些易感者的血栓素和前列腺素聚集间产生不平衡，从而激发血管痉挛、血小板聚集，诱发ICVD。

稿件来源：宣保科张毅

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