缺铁性贫血是孕期最常见的贫血，占妊娠期贫血的95%。由于胎儿生长发育及妊娠期血容量增加，对铁的需求量增加，尤其在妊娠中晚期，孕妇对铁摄取不足或吸收不良，均可引起贫血。

缺铁性贫血的临床表现及孕期不良影响

缺铁性贫血轻者无明显症状或只有皮肤、口唇粘膜和睑结膜稍苍白，重者可有乏力、头晕、心悸、气短、食欲缺乏、腹胀腹泻、皮肤黏膜苍白、皮肤毛发干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等。妊娠缺铁性贫血对母体、胎儿和新生儿均会造成近期和远期影响，对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险；对胎儿和新生儿可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险。一经医师诊断为缺铁性贫血时，就需要及时纠正。

常用口服铁剂及其服用方法

口服补铁是铁缺乏和轻、中度贫血者的主要治疗方式，建议结合改善饮食，进食富含铁的食物。

口服铁剂的注意事项

1、铁元素吸收会受机体因素的影响：如萎缩性胃炎、胃大部切除术后、胃酸缺乏、慢性腹泻等，此类患者口服补铁效果欠佳，不建议口服补铁；

2、茶、咖啡、牛奶、豆腐等会降低铁的吸收，四环素类、氢氧化铝、磷酸盐、钙盐等药物可与铁剂形成络合物影响铁的吸收，应避免同时服用；如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师；

3、未被吸收的铁剂会随粪便排出体外，因此可能会出现黑便、便秘现象，停药后会恢复正常，不必紧张；

4、服药期间应定期复查血象，治疗至血红蛋白恢复正常后，应继续口服铁剂3~6个月，以补充体内储存铁，防止贫血的复发。

5、除了口服补铁，孕妇还可以通过均衡饮食提高铁的摄入和吸收，血红素铁更容易吸收，含血红素铁的食物有红色肉类、鱼类及禽类等。

供稿

妇保科

编辑

Rita

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