早产的孩子不少,可出生体重仅一斤的早产儿你听说过吗?去年10月,一个体重仅克的“一斤妹”在上海顺利出生。

迷你宝宝“一斤妹”抓着医护人员的手。来源/医院供图(下同)

年10月中旬,一个胎龄28周、出生体重仅为g医院高危孕产妇救治中心转运到上海儿童医学中心。由于婴儿出生体重仅多克,又来不及取名字,医护人员给她取了一个名字叫“一斤”。据悉,这是上海儿童医学中心开院以来收治的出生体重最轻的早产儿。

“一斤妹妹”来之不易,母亲历经了4次流产,好不容易才生下了这个“珍贵儿”,初生的“一斤”只有巴掌大小,皮肤薄而透明,大腿比成人的拇指还细。

只有巴掌大小的“一斤”

上海儿童医学中心新生儿科副主任医师贝斐介绍,由于危重产妇自身的体质及先天宫内环境不佳,她们的宝宝往往无法足月而过早地离开母体。这些早产的宝宝由于多脏器发育的不完全,出生后就面临呼吸窘迫、呼吸衰竭、喂养困难、免疫屏障弱易感染、颅内出血和脑病发生率高、并发症风险高,如:早产儿视网膜病变、听力障碍、支气管肺发育不良等,死亡率也很高。

为了救治“一斤”,医护人员制定了包括:呼吸管理、营养支持、感染防控、人文关怀等各环节在内的诊疗方案。

为了避免感染,新生儿监护室给予了一对一的特别护理,并全程做保护性隔离。与此同时,通过肺表面活性物质的及时补充、无创呼吸机的合理应用帮助“一斤”成功度过了呼吸关。另一方面,医护团队为一斤置入了重要的“生命线”——脐静脉置管及经外周中央静脉置管(PICC),通过这两条生命线一斤获得了足够的营养支持,生理性体重下降仅为8%。

在“一斤”的喂养过程中,上海儿童医学中心引入了“袋鼠式护理模式”,倡导并鼓励妈妈母乳喂养,从0.5ml开始,逐步增加,顺利达到了全肠内营养

贝斐医师说:区别于以往的新生儿监护治疗,我们希望妈妈能参与到护理过程中来。‘袋鼠式护理’是被国际卫生组织确认为目前最佳的早产儿护理模式之一,早产儿的父母亲以类似袋鼠等有袋动物照顾幼儿的方式,将早产儿直立式地贴在父母亲的胸口,提供所需的温暖及安全感。‘袋鼠式护理’不仅让父母亲心情愉悦,也更能促进早产宝宝生命体征的平稳和神经系统发育,减少并发症。

贴在母亲胸口的“一斤”

终于,近90天的精心治疗及护理后,“一斤”体重成功增长到近4斤,平安顺利回到了妈妈的怀抱。

随着医学科技的进步,目前全世界每年出生万早产儿,我国居世界第二位,每年约有多万新生早产儿。近年来,救治成功的早产儿的最小胎龄和最低出生体重不断被刷新,从胎龄28周、26周到23周,从出生体重克、克、到克,直至克。一斤妹的成功救治也标志着,危重超低、超早产儿的救治技术跨上了新的台阶。(记者左妍)

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