临床篇

1.下列关于婴儿期保健重点的描述，错误的是

A.提倡纯母乳喂养至4-6个月

B.按计划免疫完成基础免疫

C.适时添加辅助食品为断母乳作准备

D.尽早练习站立，锻炼下肢功能

2.某新生儿出生后20小时出现黄疸，并进行性加重，未予以治疗，现患儿出现呕吐、尖叫、烦躁及抽搐、角弓反张、发热。该患者患病最可能的原因是

A.新生儿破伤风

B.新生儿胆红素脑病

C.新生儿缺氧缺血性脑病

D.新生儿低钙血症

3.经产妇，28岁，孕32周。下腹痛一天伴恶心、呕吐、发热。既往有子宫前壁肌瘤病史。查：体温38℃，子宫体有压痛，胎心胎动正常。该患者最可能的诊断是

A．妊娠合并子宫肌瘤、胎盘早剥

B.妊娠合并子宫肌瘤、急性阑尾炎

C.妊娠合并子宫肌瘤、肌瘤红色变性

D.妊娠合并子宫肌瘤、先兆早产

4.产妇，24岁，产后9日，发热、腹痛3日入院，体温39.5℃，血压95/62mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛，妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显，子宫右侧触及有压痛实性肿块，该产妇最可能的诊断是

A.急性子宫内膜炎

B.急性子宫肌炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

5.患儿，男，7岁。因“发热伴咽痛、鼻塞、打鼾6天”就诊。查体：精神欠佳，颈部可触及数枚蚕豆大小淋巴结，部分融合，无明显触痛。扁桃体II°肿大。心肺查体未见明显异常。腹部平软，肝脾轻度肿大。血常规：白细胞18×/L，淋巴细胞比率75%，其中异型淋巴细胞12%，最可能的诊断是

A.川崎病

B.淋巴瘤

C.亚急性坏死性淋巴结炎

D.传染性单核细胞增多症

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1.D本题考查婴儿期保健。婴儿期是指从出生到满1岁以前的一段时期。是小儿生后生长发育最迅速的时期。本阶段保健包括：合理喂养（母乳喂养至6个月、之后添加辅食）、定期体检，定期预防接种预防感染，培养生活技能、促进各项技能发育（训练抬头、俯卧支撑、独坐、爬行等）。故答案选择D。

2.B本题考查新生儿黄疸。新生儿黄疸，又称为新生儿高胆红素血症，是因为胆红素在体内聚集引起的皮肤或其他器官黄染，严重者可引起胆红素脑病（核黄疸）。故答案选择B。

3.C本题考查子宫肌瘤。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成。肌瘤失去原有的典型结构，为肌瘤变性。红色变性是肌瘤的一种特殊类型坏死，多见于妊娠期或产褥期。患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热，白细胞计数升高，检查发现肌瘤增大、压痛。故答案选择C。

4.C本题考查急性盆腔结缔组织炎的诊断。盆腔炎性疾病是女性生殖道的一组感染性疾病，当病原体经过淋巴管进入盆腔结缔组织而引起结缔组织充血、水肿以及中性粒细胞浸润，即急性盆腔结缔组织炎。盆腔炎性疾病患者体征差异较大，妇科检查可发现子宫颈举痛（宫体稍大，有压痛，活动受限）或附件区压痛。严重者呈急性病容，体温升高，心率加快，下腹部有压痛、反跳痛和肌紧张。宫旁结缔组织炎时，可扪及宫旁一侧或两侧片状增厚，或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗、压痛明显。故答案选择C

5.D本题考查传染性单核细胞增多症。传染性单核细胞增多症主要是由EB病毒所致的原发感染所致的急性传染病。典型临床三联症为发热，咽喉炎，淋巴结肿大，可合并肝脾肿大，外周淋巴细胞比例以及异型淋巴细胞增多。病程常具自限性。故答案选择D。

今天也是认真学习的一天！！