震惊4岁娃23楼坠落,真的会有奇迹吗
从23楼坠落还有生还的可能吗?日前,开封市曹女士4岁的宝宝意外从23楼家中坠落,命悬一线,医院迅速抢救、医院ECMO团队紧急救治和后续治疗后,最终脱离了生命危险、逐步恢复健康。4岁孩童23楼坠下危在旦夕年8月22日,曹女士回到家中时,没有像往常一样听到宝宝熟悉的笑声、招呼声。她四下寻找,仍不见宝宝踪影,却发现卧室本来上好保险锁的窗户敞开着。不祥的预感立即涌上曹女士心头,难道4岁的宝宝不小心从这里坠落下去了?曹女士家住23楼,如果宝宝真的跌下去,后果不堪设想。一想到可能发生的意外,曹女士立觉惊慌失色、六神无主,赶忙下楼寻找孩子。然而不幸的事还是发生了,在楼下的灌木丛中,曹女士发现了已经奄奄一息的4岁宝宝。在小区居民的帮助下,医院急救迅速赶到,医院紧急救治,并迅速给予生命支持、完善检查等相关急救措施,宝宝的头颅(脑)、胸部(肺)、肢体多处重创,医院急诊即刻实施了开颅手术。手术后,医院又给予重症监护、机械通气、脱水降颅压脑保护等严密精准的监护治疗,但严重的肺挫伤(ARDS)继续侵蚀宝宝幼小的身体。在呼吸机最高限支持的状态下,宝宝的氧饱和度和血压仍进行性下降,并且发生了心跳骤停,经过半小时心肺复苏(CPR)才得以恢复。这种情况下,想要宝宝的生命延续下去,只剩一个办法:体外膜肺氧合ECMO心肺支持。ECMO重症救治脱离生命危险医院ECMO急救团队在接到急救通知后,一路高速飞奔前往开封,在精准评估宝宝的病情并与家属沟通后,立即实施了儿童VA-ECMO救治,半小时后ECMO上机成功,监护仪的参数一步步好转,这让医生和家属都松了一口气。随后,在呼吸机和ECMO双重支持下,宝宝被转运至医院重症医学科进一步治疗。宝宝入院后,医院重症医学科医护人员做出了详细的诊断,宝宝是重型颅脑损伤、胸部损伤、胸部损伤,心肺复苏术后缺血缺氧性脑病,VA-ECMO术后,左股骨干骨折,多处软组织擦挫伤。如此严重的创伤,救治难度非常之大,而ECMO上机成功仅仅只是救治的第一步,加之宝宝曾发生过心跳骤停,随时都会出现病情恶化的状况,这无疑加重了救治难度。不出所料,入院后宝宝的呼吸情况就一直不好,呼吸机、ECMO的支持仍不能满足宝宝的氧需求,呼吸频率最高达到60次/分。在该院重症医学科刘小军、祁绍艳主任的指导下,医护人员们果断为宝宝实施了亚低温、小儿气管镜、ECMO、俯卧位机械通气。俯卧位机械通气能够使背部长期受压、积水的肺膨胀起来、恢复工作,但容易造成压疮,需要丰富的经验和严密精心的护理才能够实施。幸运的是,在俯卧位通气后,宝宝的生命体征逐渐平稳,复查CT,肺部情况也有明显好转。年8月31日,医护人员成功为宝宝撤除了ECMO设备。宝宝日渐恢复创造生命奇迹此后,宝宝情况一天天好转:9月2日,成功进行腿部骨折手术;9月7日,尝试进行呼吸机脱机锻炼,而就在这天,宝宝能睁开眼睛了;9月10日,顺利拔除气管插管,之后宝宝开始有说话动作,并能喊出微弱的“爸爸”、“妈妈”。经过后续的抗感染、营养支持治疗,在距离意外发生一个月之际,宝宝已经能说、会笑、自主活动了。看着逐渐恢复健康的宝宝,医院重症医学科的医护人员们都倍感振奋。该科室的护士长李付华还特地送了蜂蜜和小猪公仔给宝宝作为礼物,宝宝收到礼物后,非常乖巧懂事地说:“谢谢,以后我也要当名医!”从23楼坠下还能幸存的事例极为罕见,即便是在世界范围内能救治成功者也微乎其微,而在开封、医院的密切配合下,在家属的信赖支持下和医院ECMO重症救治团队的团结协作下,让这种“奇迹”成功变成了现实!据悉,作为国家疑难病症诊治能力提升工程项目的医院重症医学科,率先在省内成功开展ECMO技术。依托领先的ECMO重症救治技术,已经挽救了一个又一个鲜活的生命,创造了一个又一个生命奇迹。由于成效显著,年医院重症医学入选国家疑难病症诊治能力提升工程项目,获得国家重力支持,也必将为河南省内外的重症患者提供更为优质高效的医疗服务!(彭永强吕会力) |
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