水是生命的源泉,胎儿离不开羊水,就像鱼儿离不开水一样。

羊水就是孕妈妈子宫内羊膜腔内的液体,羊水成分中98%是水,剩下的2%中包含少量无机盐类、有机物、荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。

羊水的量,随着怀孕周数的增加,也在相应增多。准妈妈在怀孕10周左右产生羊水,之后随着怀孕时间的增加而增加,孕36周时羊水量达到最高峰,约为ml,之后又逐渐减少。40周时约ml,过期妊娠羊水量明显减少,可减至ml以下。

妊娠早期,羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,为无色澄清液体;中期以后,羊水主要来源为胎儿尿液,所以由于胎儿畸形所致羊水过少主要由泌尿系统畸形导致。孕晚期,胎儿肺参与羊水的生成,每日~ml液体从肺泡分泌至羊膜腔,肺发育不全可致晚期羊水过少。妊娠足月羊水略混浊、不透明,内悬有小片状物,为胎脂、胎儿脱落上皮毳毛、毛发、白蛋白、尿酸盐等。

如何对羊水的量进行测量?现在,医院大多数都是通过超声波检测来了解羊水量的多少,并用“羊水指数法”来确定羊水量是否正常。方法是:将子宫分为四个象限,将每个象限中的羊水的最大深度相加,得到总和值即羊水指数(AFI)。如果总和值在8—18cm的范围内属于正常状态,小于5cm为羊水过少,5~8cm为羊水偏少,18cm为羊水过多。45cm为重度羊水过多。

还可通过羊水最大深度(AFV值)来判定:2cm为羊水过少,1cm为极度羊水过少;8cm为羊水过多。15cm为重度羊水过多

重度羊水过多往往合并胎儿畸形。

羊水有什么功能?

一、保护胎儿

胎宝宝悬浮在羊水中,适量的羊水让宝宝有了充分的成长和肢体伸展空间。适量的羊水准妈妈在分娩时子宫收缩产生的压力就会被分散,不会伤害到宝宝。

二、缓冲胎动对孕妈造成的不适

宝宝在妈妈的子宫里总是在动来动去,伸伸手、张张嘴,有时候还会用力踢一脚。有了羊水的缓冲,胎动引起的不适感也就减轻了很多。

三、预防感染

羊水中含有部分抑菌成分,能降低感染的几率。

四、有助分娩

在生产时,前羊水囊可以压迫子宫颈,利于子宫颈扩张。随着产程进展,宫腔压力增加,破膜后流出的羊水还具有润滑产道的作用,利于胎儿尽快娩出。

五、探测胎宝宝的情况

通过对羊水进行探测,可以得到一些关于胎宝宝健康状况的讯息。若想知道宝宝有没有染色体方面的异常,就要做羊膜腔穿刺,抽取20毫升左右的羊水,通过羊水中的细胞,进行遗传信息分析,以决定胎儿有无异常。

羊膜腔穿刺检查主要用于下列情况:1)35岁以上孕妇;

2)本人或一级亲属曾生育先天缺陷儿者;

3)习惯性流产者;

4)本人或配偶有遗传性疾病者;

5)本人或配偶有染色体异常者;

6)家族中有遗传性疾病者;

7)本次怀孕疑似有染色体异常者;

8)母血筛检唐氏症异常者。

羊水在妊娠过程中,会因母体的和胎儿的状况异常,而出现或多或少的情况。前面已经讲过羊水量过多和过少的判定指标,下面谈谈如何处理。

一、羊水过少了怎么办?

妊娠各个时期都可能出现羊水过少的现象,不过孕晚期最常见。如果孕晚期羊水少于ml的话,就属于是羊水过少了。

羊水过少的危害:孕早期和中期羊水过少,常可以造成胎儿严重畸形、甚至胎儿死亡。孕晚期羊水过少,可致胎儿宫内缺氧,出现胎儿宫内窘迫,若不及时处理会胎死宫内。分娩期羊水过少,可导致宫缩时胎儿受压,胎儿宫内窘迫或新生儿窒息,同时也可造成新生儿吸入性肺炎或胎粪呼吸道阻塞,增加新生儿死亡率。

如何预防羊水过少?

准妈妈平时要多喝汤水,以保证羊水的生成来源,大河没水小河干嘛!孕中晚期发生羊水过少的,除多喝汤水外,可静脉滴注复方丹参、葡萄糖、生理盐水等方法增加羊水生成,对羊水极少危及胎儿生命的,可在超声引导下进行羊膜腔输液以增加羊水量。近足月羊水过少,且发现羊水混浊的,可能因胎儿宫内窘迫而有严重胎粪污染,在排除胎儿有严重畸形后,需及时剖宫产结束分娩。

二、羊水过多怎么办?

怀有双胞胎、多胞胎、胎儿畸形、妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠的准妈妈容易出现羊水过多的症状。

羊水过多的危害:由于发生子宫膨胀过度,易造成孕妇急性心肺功能不全、妊娠高血压综合征等危及孕妇的生命的疾病。此时医生会用药物减少羊水量或放羊水。胎儿会早产、胎死腹中(胎盘早剥或脐带脱垂造成)。分娩时易发生羊水栓塞、产后易因子宫收缩乏力而发生产后大出血等情况,严重威胁准妈妈和胎宝宝的生命。

羊水过多的准妈妈应该:

一、调整饮食结构、改善生活方式二、增加产检次数,排除胎儿畸形

三、及时检查血常规和血糖,预防贫血和妊娠期糖尿病

四、孕晚期每隔一周B超测量宫颈管长度,若发现2.5cm,注意减少活动甚至卧床休息,降低早产几率。

五、提高对羊水过多的认识,积极配合医生诊疗。

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