1.患儿，男性，孕32周早产儿。体重g，体温不升，呼吸50次/分，血氧饱和度95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是A将患儿置于暖箱中B给予鼻导管低流量吸氧C立即擦净胎脂D接种卡介苗E立即向患儿家长进行入院宣教

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答案：A

解析：患儿早产，体重过低，体温不升，易发生新生儿寒冷损伤综合征，对该患儿的护理措施中，最主要的是升温，所以应将患儿置于暖箱中。

2.早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绀给予氧气吸入，为预防氧中毒，正确做法是A维持动脉血氧分压在80～90mmHgB维持经皮血氧饱和度在88～93%C连续吸氧时间不超过7天D吸氧浓度在70%～80%E机械正压通气

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答案：B

解析：早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入，血氧饱和度维持在88%～93%，一旦症状改善立即停用，防止发生早产儿视网膜病变。

3.某新生儿出生时无呼吸，心率＜90次/分，全身苍白，四肢瘫软，经清理呼吸道后的下一步抢救措施是

A药物治疗B胸外按压C保暖D建立呼吸，增加通气E建立静脉通道

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答案：D

解析：患儿有休克的症状，经清理呼吸道后，建立呼吸增加通气，建立静脉通路，补充血容量，改善休克。

4.患儿，女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是

A头罩吸氧B监测生命体征C立即开奶D配合亚低温治疗E注意保暖

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答案：C

解析：新生儿曾有过宫内窘迫和窒息；新生儿呼吸困难；新生儿正在使用呼吸机、有可能导致缺血和缺氧均不适宜早期喂养。这样的情况下，可能出现胃肠道功能障碍，食物不易消化，容易引起肠道感染和坏死性小肠结肠炎。

5.新生儿，日龄6天，孕29周出生。出生体重g，转入新生儿重症监护病房（NICU）监护。今日无明显诱因出现颜面及全身皮肤发绀，脉搏容积血氧饱和度（SpO^2）由95%降至82%，心率96次/分，呼吸不规则，两次呼吸间隙停止时间为22秒。护士考虑患儿可能出现的情况是

A新生儿呼吸暂停B新生儿呼吸窘迫综合征C缺氧缺血性脑病D吸入性肺炎E急性肺炎

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答案：A

解析：新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒，足月小儿呼吸停止超过15秒；或呼吸停止不超过20秒，但伴有心搏减慢，皮肤青紫或苍白，肌肉张力降低。

6.关于新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗的说法，错误的是

A将患儿体温下降2～4℃B全身性降温易出现新生儿硬肿症C选择性头部降温相对比全身性降温更安全D亚低温疗法适用于足月儿E亚低温疗法适用于早产儿

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答案：E

解析：目前亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病，仅适用于足月儿，对早产儿尚不宜采用。

7.一个有窒息史的新生儿，经抢救后数小时突然烦躁不安，前囟微隆，拥抱反射消失，最大可能是

A新生儿败血症B新生儿脑膜炎C新生儿低血糖D新生儿颅内出血E新生儿破伤风

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答案：D

解析：由题干可知该新生儿有窒息史，烦躁不安，前囟微隆，拥抱反射消失提示新生儿颅内出血。新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤性疾病。主要是因缺氧、早产、外伤引起，以早产儿多见，病死率高，存活者常留有神经系统后遗症。

8.早产儿，日龄1天，有窒息史，烦躁不安，突然出现高声尖叫，应首先想到

A败血症B化脓性脑膜炎C颅内出血D破伤风E肺炎

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答案：C

解析：有窒息史，烦躁不安、高声尖叫可考虑为新生儿颅内出血。新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤性疾病。主要是因缺氧、早产、外伤引起，以早产儿多见，病死率高，存活者常留有神经系统后遗症。

9.足月新生儿，女，生后1天，出生时有产钳助产史，生后4h发现患儿两眼凝视，偶有尖叫，查体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。主要的护理诊断是

A营养失调B清理呼吸道无效C皮肤完整性受损的危险D潜在并发症：颅内压力增高E感染的危险

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答案：D

解析：新生儿颅内出血，由于有出血，颅内容物增加，颅内压升高，因此主要的护理诊断是潜在并发症：颅内压力增高。

10.早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液检查：呈均匀血性，蛋白含量明显增高，血生化：血糖2.2mmol/L。最可能的诊断是

A新生儿低钙血症B新生儿低血糖症C新生儿颅内出血D新生儿缺氧缺血性脑病E新生儿化脓性脑膜炎

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答案：C

解析：根据该患儿哭声尖、前囟饱满、脑脊液血性等表现可判断其为新生儿颅内出血。

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