3天时间2例心梗1例脑梗血液透析患者如
血液透析患者最大的生命风险是什么?并不是肾脏疾病本身,而是疾病所带来的各种并发症,尤其是心脑血管类的病症。 PS:最近更新内容一直不稳定。 一是自己确实没有什么思路,写一些对大家有帮助的内容;二是透析室内最近发生了太多的事情,值得所有人警惕、反思;这应该是透析室最近几年内频繁发生患者出现心梗、脑梗最多的一年!3天时间内,患者出现两例心梗、一例脑梗。 心梗病例一: 血液透析患者背景:年龄58岁、男性、透析6年、主要工作为开网约车,每周三次血液透析,每次4小时,每月一次血液滤过,每两月一次血液灌流治疗。 患者体重较大,干体重76KG,属于较胖的患者,我们需要清楚的是,干体重越大的患者,更需要注重体重增长,较少心脏额外负担。 这位患者出现心梗最大的原因,是患者在每次透析结束后并不是直接回家休息,而是开始网约车工作,从下午4点半到晚10点左右,第二天继续开一天的车,医院透析,如此反复! 心梗病例二 血液透析患者背景:年龄44岁、女性、透析11年(有移植史)、目前没有工作,在家带孩子、每周三次血液透析,每次4小时,每月一次血液滤过,没有灌流透析治疗。 这位患者算是命大的那种,透析间期发生胸前区刺痛,心律失常等症状,患者以及家属并没有意识到可能症状发生的是心梗,并没医院进行治疗,待到第二天早晨要透析,医院,在透析室中发生低血压、休克等症状,被紧急送往急诊进行抢救,目前患者状态良好,已从ICU中过渡到普通病房进行治疗。 脑梗病例一 血液透析患者背景:年龄49岁、男性、透析4年、无工作、每周三次血液透析,每次4小时,每月一次血液滤过,没有灌流透析治疗。 患者透析结束后身体未出现明显异样,回到家中后,吃过晚饭后发生头痛、头晕、呕吐、最后丧失意识、有便失禁等症状。 医院后进行抢救,目前依然在ICU中,体征较为平稳。 后经过与家属了解,患者家中有宾客来访,在饭中饮用高度数白酒ml左右,瓶酒ml左右,饭中、饭后大量吸烟,情绪波动很大。 通过这三个病例,我们来分析一下是什么原因导致发生心梗、脑梗。 一、过度劳累 心脑血管疾病主发诱因。 血液透析患者的身体不允许患者过度劳累,尤其是透析结束后,尽量做到充分休息,切勿为了赚钱而去拿命拼一下,最主要的是,休息好之后,才能更有体力、精力去工作,而不是病上加疲! 二、血压异常 很多透析患者只有在患病初期对自己的身体状态、血压情况及时监控,而在透析几年后,很少会做到每天最少两次血压检测。 血压过高或过低,对于透析患者来说都有非常大的风险,如不能及时发现,医院治疗,可能就会发生危及生命的病症。 三、不良习惯 这里包括生活习惯与饮食习惯。 血液透析患者的日常生活管理很重要,禁烟酒是必须要做的!如果要喝酒,高度数白酒不可以,啤酒不可以,红酒只能浅尝即止。 饮食当中一定要以营养充分、均衡为标准。 四、情绪异常 很多患者都有这种情况,要么情绪异常高涨,要么情绪非常低落,这种得失之间的情绪对患者的影响非常大,血压、心律都会出现异常状态。 血液透析患者如何做好心脑血管的预防与保护呢? 充分休息,适当放松心情;家中必备急救药品,并放置在容易找到的地方;积极控制好血压的高低,做好每天的检测,如发现较严重症状要及时就医,切勿耽误;要有一个好的日常饮食与生活习惯;在身体不受限的情况下,一定要做运动,哪怕每天坚持外出走路; 心脑血管疾病会给血液透析患者带来非常大的危险,严重到可以直接让患者与这个美丽的时间说告别,就算及时抢救回来,出现后遗症的几率也非常大,同样会给患者以及患者家中带来很大的痛苦。 做好预防以及保护心脑血管是患者一定要学会的,这样可以有效的降低发生心脑血管疾病的几率。 可以给我一个大大的赞与 |
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