新生儿产伤是分娩过程中引起的损伤，多发生在难产和手术操作后，但亦可能发生于自然分娩。尚有少数产伤儿是自身成骨不全等疾病导致。总的来说，产伤原因包括：胎儿自身条件、产妇条件、助产技术等。编码员不能仅根据首页进行编码，应阅读病历相关记录，正确编码。本文根据新生儿产伤成因，实例解析新生儿产伤ICD-10的查询和编码方法。

1.新生儿头皮水肿P12.

在分娩过程中，当胎头抵达母体骨盆底时，胎头受压颅骨互相重叠逐渐变形，其中在胎头最前面的部分受压最大，局部的血液循环受影响，发生水肿，形成产瘤，又称先锋头。

查：损伤

—头皮S09.9

——胎儿或新生儿（产伤）P12.9

———特指NECP12.8

2.新生儿头颅血肿P12.

又称骨膜下血肿，肿物位居顶骨或后顶骨，常位于一侧或两侧顶骨部，两侧同患头颅血肿者偶或见之。由于骨膜下出血缓慢，血肿多在生后数小时或2-3天才明显，1周内达到最大范围，以后渐吸收缩小。

查：头颅血肿（钙化）

—创伤性S09.8

——胎儿或新生儿（产伤）P12.

3.新生儿骨折P13.

锁骨骨折是产时损伤性骨折中最常见的一种。发生在巨大胎儿肩周径过大、肩部娩出困难时亦可发生在臀围牵引时，顺产时偶尔见到。锁骨骨折多在拍胸片时发现。

查：骨折

—锁骨S42.0

——产伤P13.4

4.新生儿面神经麻痹P11.

新生儿面神经麻痹可因妊娠后期胎位不正而面部受压所致，或产程中由于产道狭窄不当的产钳助产等造成颞骨外面神经损伤，这种面瘫多为不完全性，预后一般较好。编码为P11.

查：麻痹

—神经

——面G51.0

———新生儿P11.3

———产伤性P11.3

新生儿面神经麻痹也可因发育不良引起，临床常诊断为称歪嘴哭综合征，编码为Q87.

5.新生儿颅内出血

新生儿颅内出血（NICH）主要发病因素为产伤及缺氧，前者正逐渐减少，后者有增加趋势。

其中在34孕周、出生体重g的未成熟儿高达40%—50%。

P10不包括：胎儿或新生儿颅内出血

NOS（P52.9）

缺氧或低氧引起的（P52.-）

缺氧缺血（32%）：一切在产前，产程中或产后可以引起胎儿或新生儿缺氧，窒息，缺血的因素，缺氧缺血性脑病常导致缺氧性颅内出血，早产儿多见，胎龄越小发生率越高，可因宫内窘迫。编码P52.-

产伤（24%）：胎儿头部受到挤压是产伤性颅内出血的重要原因，以足月儿，巨大儿多见，可因胎头过大，产道过小，头盘不称，臀位产，产道阻力过大，急产，高位产钳，吸引器助产等。编码P10.-

查：出血

—颅内（非创伤性）I62.9

——产伤P10.9

——胎儿或新生儿P52.9

———特指的NECP52.8

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