34周早产儿，出生时体重只有1.9kg，先天性胃壁肌层缺损，胃大弯处的缺口全长15cm，几乎整个胃部都是打开的，同时伴随脑缺氧，生命危在旦夕！就是这样一名一出生就在死亡线上挣扎的可怜宝宝，最终却幸运的活了下来，并且可以和其他孩子一样健康的长大！

这一切都是得医院东营分院（即“医院”，下称“医院”）小儿外科的副主任顾涛！

5月，医院小儿外科接诊医院转来的出生仅仅半天的早产宝宝。这名宝宝是一对双胞胎兄弟里的一个，出生后即有呼吸困难的症状，医院的儿科。上呼吸机治疗后发现，患儿呼吸困难的情况不仅没有缓解，反而越来越严重，气体都积蓄在腹腔内。该医院的医生初步判断患儿有外科疾病，建议患儿家人，赶紧将患儿转院到医院。

医院小儿外科的副主任顾涛接诊后发现，患儿因为早产，营养不良，同时伴随缺血缺氧脑病，通过腹部立位X线检查，发现患儿膈下见大量游离气体，明显是消化系统有穿孔甚至缺损。而且，检查未发现正常胃泡影，高度怀疑胃破裂。顾涛主任做出初步诊断：先天性胃壁肌层缺损。

顾涛主任从事小儿外科已经十几年了，处理各种小儿外科疾病及手术，可谓身经百战，看到这名患儿的情况，也不禁眉头紧锁：此时宝宝出生已经十二小时，早产体弱加上缺血缺氧性脑病，病情危重，手术刻不容缓。

但马上要手术了，患儿的家属出现疑义。原来，这个宝宝是家里的二胎，除了这对双胞胎兄弟以外，家里还有个大儿子，家庭经济情况也不是很好，家属担心患儿的手术风险太大，如果手术不成功，耽误人力财力，还不如放弃这个，全力救治另一个早产的兄弟。

顾涛主任本着医者仁心，耐心解释：这个宝宝的情况虽然危急，但是，因为发现送医及时，还是有很大几率可以救活的。而且缺氧时间不长，对孩子大脑的伤害并不严重，幼儿的胃部及大脑都有很强的恢复能力，越是年幼的孩子救治及时，后遗症的风险越小。经过顾涛主任的解释，家属们了解了手术风险及后遗症的风险，终于表示同意手术。

因为顾涛主任的争分夺秒，患儿从入院检查到进入手术室，仅仅间隔40分钟！

手术进行的非常艰难，术中证实患儿确实是先天性胃壁肌层缺损，而且患儿的胃大弯处缺损严重，全长15cm的缺口，几乎整个胃部都是打开的。因为部分组织已经坏死，顾主任为患儿切除了80%的胃部，之后再将缺损的胃部仔细修补起来。对于这个不足四斤的小小患儿来说，手术难度极大，风险极高。经过2小时30分的艰难手术，孩子才从死亡线上被拉了回来！

△手术者自左向右：顾涛、住院医师王建林、护士吴盼盼、麻醉科副主任医师王天怡

患儿术后8天，进食后无不良反应。顾主任和他的同事们，终于再一次从死神手里，抢夺回来一条宝贵的生命！

顾涛主任后来总结说：

“体重低于2kg的早产儿手术风险非常大。先天性胃壁肌层缺损本身又是一种死亡率很高的小儿外科疾病。因为新生儿外科疾病通常都具有隐蔽性，往往等发现的时候，就已经延误了病情。但这个孩子比较幸运，他的情况发现的非常及时，转院就诊及时、手术及时。虽然胃部切除了80%，但幼儿胃部有很强大的再生能力，完全不影响孩子以后的身体发育。这个宝宝以后可以跟他的兄弟们一样健康成长。”