新生儿听力筛查

为什么要做听力筛查？

新生儿听力筛查是早期发现新生儿听力障碍，开展早期诊断和早期干预的有效措施，是减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育的影响，促进儿童健康发展的有力保障。早期发现听力损失，及时进行听觉言语干预及康复，保护和促进儿童的听觉和言语发育，减少儿童听力和言语残疾，防止“因聋致哑”。为了孩子的健康和未来，请您重视新生儿时期听力筛查！

一、注意事项

1、新生儿听力筛查房间，要求环境噪声≤45dB（A）。同时新生儿要安静，在做听力筛查前，请家属尽量保证患儿安静、睡熟，避免吵闹。

2、请您务必保管好此报告单，如未通过，医院复测。

二、听力筛查范围及时机

1、正常出生新生儿（1）出生后48小时至出院前完成初筛；（2）未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛；

（3）复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。2、NICU（新生儿重症监护病房）婴儿（1）出院前进行自动听性脑干反应（AABR）筛查；（2）未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构。

3、具有听力损失高危因素的新生儿（1）新生儿重症监护病房（NICU）住院超过5天；（2）儿童期永久性听力障碍家族史；（3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）病等引起的宫内感染；（4）颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；（5）出生体重低于克；（6）高胆红素血症达到换血要求；（7）病毒性或细菌性脑膜炎；（8）新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分）；（9）早产儿呼吸窘迫综合征；（10）体外膜氧；（11）机械通气超过48小时；（12）母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精；

（13）临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。

具有以上高危因素的新生儿：（1）即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1次；

（2）在随访过程中怀疑有听力损失时，应当及时到听力障碍诊治机构就诊。

三、婴幼儿听觉发育观察项目

声响会伸展手足开眼时突然声响会紧闭眼睑，打招呼时会高兴地发出“啊”“哦”声

听到电视的开关声或广告声能转向声源，对怒吼、亲昵、音乐声能表现不安或喜悦

突然大的声音吓得抓紧或紧抱某物或哭出

打招呼会有意识转头，对他唱歌或说话，会一直看着你，有时会发出回答声

模仿动物的叫声会发出“啊啊”的叫声将细小的声音（如钟表）靠近耳边，会转头

关心外面的声音（车声、雨声、飞机声）或隔壁的物品发出声音会爬去找声源，别人说“过来、再见”会照做，听到音乐会高兴舞动手脚

模仿说“妈妈、觉觉”，在他不注意时悄悄靠近，轻呼其名也会转头过来

伴随音乐节奏舞动身子，说“给我”会递东西，问“在哪”会看着放有东西的方向

隔壁有声响时，会斜耳倾听或打手势告诉旁人

对简单的吩咐会按要求做，问其五官及身体部位会用手指

如若发现婴幼儿听力存在问题，请及时到我院儿保门诊就诊。

四、耳及听力保健知识指导

1.正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。婴儿溢奶时应当及时、轻柔清理；2.不要自行清洁外耳道，避免损伤；3.洗澡或游泳时防止呛水和耳进水；4．远离强声或持续的噪声环境，避免使用耳机；5．有耳毒性药物致聋家族史者，应当主动告知医生；6．避免头部外伤和外耳道异物；7．患腮腺炎、脑膜炎等疾病，应当注意其听力变化；8．如有以下异常，应当及时就诊：儿童耳部及耳周皮肤的异常；外耳道有分泌物或异常气味；有拍打或抓耳部的动作；有耳痒、耳痛、耳胀等症状；对声音反应迟钝；有语言发育迟缓的表现。

多点