新生儿“缺氧缺血性脑病”到底是一种什么病？为什么会有这么多的孩子得上这种病？今天，我们医院儿科主任医师、硕士生导师侯新琳来了解一下。

侯新琳

医院儿科主任医师、硕士生导师

新生儿缺氧缺血性脑病的病因有哪些？

新生儿缺氧缺血性脑病是指新生儿在分娩前，分娩过程中，甚至在产后的一些因素，导致孩子有一个缺氧的过程。在缺氧以后，小孩子体内通过一系列的带伤，继续性的一些缺血，最终导致这个孩子出现一个脑病。

也就是说，任何导致这个妈妈和孩子之间，氧的供给的所有的疾病，比如说妈妈有先天性心脏病，或者妈妈有一些严重的贫血，那么妈妈和孩子之间这个脐带，扭转了，脐带打结了，脐带过长或者过短，或者变细了，再或者个孩子早产了，发育不好了，以上任何一个因素，到了包括分娩过程，产的不顺，胎头娩出困难，胎位不正，产前、产时，或者生后没有及时有效地进行复苏，都会导致这个孩子有一个缺氧缺血的过程，表现为一个缺氧缺血性脑病。

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗时间窗

对于确诊缺氧缺血性脑病，也就是说，孩子有这么一个明确的缺氧缺血性的病史，在生后，一般是24小时之内，都会出现症状，那么我们考虑缺氧缺血性脑病的情况下，这个孩子最有效的治疗，是在出生分娩的前6小时，医生就诊断出这个病，并且进行亚低温治疗，进行一个脑保护的治疗，这样才能改善愈后，所以说，从分娩到治疗6小时之内，靠家长自己发现，是很困难的，即使大夫去发现，也需要脑电图，临床的表现，和病史，这样的多个辅助检查，才能及时发现，并且及时的给予有针对性的亚低温治疗，才能改善。

那么怎么才能够抓住这个黄金6小时呢，其实发现和治疗，医院里完成，我们大夫怎么诊断，第一很重要就是有病史，宫内是否缺氧，产时是否缺氧，缺氧以后孩子会有一些代谢的改变，我们能发现这些变化，这个孩子生下来以后，会有一些意识状态的改变，其张力或者反射的改变，甚至会惊厥，就是临床症状。另外，辅助检查，我们会做脑电图，患儿脑电会有一些脑电波的异常的改变，然后在这个综合的诊断和判断基础上，我们考虑该孩子是否有缺氧缺血性脑病，再给予亚低温治疗。这是一个医护人员需要学习和培训的过程。

长按







































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