病理

1．脑水肿为早期主要的病理改变。

2．选择性神经元死亡（包括凋亡和坏死）及梗死足月儿主要病变在脑灰质，包括脑皮质（呈层状坏

死）、海马、基底节、丘脑、脑干和小脑半球，后期表现为软化、多囊性变或瘢痕形成。

3．出血包括脑室、原发性蛛网膜下隙、脑实质出血。

4．主要表现早产儿主要表现为脑室周围白质软化和脑室周围室管膜下一脑室内出血。

三、临床表现

1．分为轻、中、重三度。

2．急性损伤、病变在两侧大脑半球者，症状常发生在生后24h内，其中50%-70%可发生惊厥，特别是足月儿。

3．惊厥最常见的表现形式为轻微发作型或多灶性阵挛型，同时有前囟隆起等脑水肿症状体征。

4．病变在脑干、丘脑者，可出现中枢性呼吸衰竭、瞳孑L缩小或扩大、顽固性惊厥等脑干症状，常在24-72h病情恶化或死亡。

5．部分患儿在官内已发生缺血缺氧性脑损伤，出生时Apgar评分可正常，多脏器受损不明显，但生后数周或数月逐渐出现神经系统受损症状。

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长按







































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