新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是

A.宫内感染

B.体温过低

C.肺表面活性物质缺乏

D.吸入羊水

E.窒息

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E

解析：新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemicencephalopathy，HIE）是指各种围生期因素引起的部分或完全缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿的脑损伤称为缺氧缺血性脑病。故缺氧是发病的核心，其中围生期窒息是最主要的病因

对病原菌尚未明确的化脓性脑膜炎患儿首选的抗生素是

A.阿奇霉素

B.青霉素

C.氯霉素

D.万古霉素

E.头孢曲松

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E

解析：：包括诊断初步确立但致病菌尚未明确，或院外不规则治疗者。应选用对肺炎链球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌三种常见致病菌皆有效的抗生素。目前主要选择能快速在患者脑脊液中达到有效灭菌浓度的第三代头孢菌素，包括头孢噻肟mg/（kg?d），或头孢曲松l00mg/（kg?d），疗效不理想时可联合使用万古霉素40mg/（kg?d）。对β内酰胺类药物过敏的患儿，可改用氯霉素l00mg/（kg?d）。

小儿初次感染结核分枝杆菌至结核菌素实验呈阳性反应的时间是

A．1周～3周

B．9周～13周

C．18周以上

D．4周～8周

E．14周～18周

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D

解析：结核菌素试验可测定受试者是否感染结核菌。小儿受结核杆菌感染4～8周后，做结核菌素试验即可呈阳性反应。

反映儿童体格发育与近期营养状况的指标是

A．体重

B．身高

C．头围

D．骨龄

E．胸围

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A

解析：体重易于准确测量，是最易获得的反映儿童体格生长与近期营养状况的指标；也是儿科临床计算药量、输液量等的重要依据。

女婴，9个月。因皮肤黏膜苍白，伴食欲欠佳10天就诊。查体：面色苍白，呼吸平稳，心肺查体未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：Hb80g/L,RBC3.5×/L,血清蛋白10μg/L。血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。最可能的诊断是

A.营养性巨幼细胞贫血

B.地中海贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

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C

（1）血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血；

（2）血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大；

（3）MCV＜80f1，MCH＜26pg，MCHC＜0.31；

（4）网织红细胞数正常或轻度减少；

（5）白细胞、血小板一般无特殊改变。