“医生，真的是非常感谢你们！如果不是定期随访，发现问题，及时干预，我家宝贝现在一定不会这么活泼！”一位宝宝的母亲医院新生儿科门诊，听到医生说孩子目前状态不错，各方面都已达标时，脸上洋溢着满满的感激之情。这位宝宝出生时因“颅内出血（多发性）、早产儿”在我院NICU住院治疗，出院后定期随访，在矫正年龄2个月左右体检发现四肢肌张力增高明显，立即指导其进行早期干预训练，并在康复科的联合指导下，终于在矫正年龄10个月左右，四肢肌张力基本恢复正常，经评估，各个大运动和精细动作等均达到正常儿童的发育水平。

“高危儿”这三个字相信很多家长看到后，都会不禁心跳加速一会，纠结自己的宝宝是否会发育不良。所以正确认识高危儿，加强出生后的干预能够有效降低高危儿的发育缺陷，是非常必要的。

高危儿是指婴儿出生前后由于各种疾病引起脑损伤，可以引起轻重不等的如脑瘫、智力低下、视听障碍、癫痫等后遗症。引起脑损伤的主要疾病有早产儿脑白质损伤、新生儿缺氧缺血脑病、新生儿颅内出血、胎儿和新生儿中枢神经系统感染性疾病、新生儿胆红素脑病、新生儿低血糖脑损伤、先天染色体异常和遗传代谢性疾病等。由于高危新生儿易受围生期各种因素或疾病影响而致生长发育偏离正常同龄儿，且易发生神经发育不良结局，因此通过定期随访，有助于早期发现体格发育和神经发育偏离正常的儿童，对他们进行适宜的早期干预训练，营养支持指导及医学治疗，有助于改善其神经发育远期结局，提高生存质量，降低伤残率，有助于推动社会的进步。

宝宝的生长发育具有一定的规律性，对于高危儿，其生长发育过程中，定期监测里程碑动作出现的时间并进行评价显得尤为重要。其随访时间一般为：

12月以下的婴儿一般6个月龄以内每月1次，6月龄以后视情况可1-2月1次，12-24个月3-6月1次，然后可以1年1次。

以下是随访的几个关键的时刻

01

出院后7-10天：评估新生儿疾病恢复情况以及对家庭的环境的适应程度。

02

3-6月（早产儿矫正年龄3-6个月）：证实有无追赶生长和需要早期干预的神经学异常。

03

9-12月（早产儿矫正年龄9-12个月）：证实是否存在脑瘫或其他神经学异常的可能性，也是进行智力发育评估的最佳时机。

04

18-24月（早产儿矫正18-24个月）：大多数暂时性神经学异常都将消失，大多数可能的追赶生长也都发生，此年龄阶段可作出儿童最终生长发育的预测，和确诊重大伤残如脑瘫、中-重度精神发育迟滞的存在。

05

3岁（早产儿矫正36个月）：可更好地进行认知和语言功能评估，进一步确认儿童的认知功能。

我院新生儿专科门诊已开展高危儿门诊的随访、新生儿出院后的随访、新生儿健康评估及指导及新生儿疾病的诊治，尤其是早产儿、超早产儿的随访和疾病的诊治，满足患儿的就诊需求和家长的育儿指导，共同守护新生宝宝的健康！

新生儿科门诊时间

周一至周六

08:00--12:00

周一至周五

14:30--17:30

图/文新生儿科林明星

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