天下縱橫談

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白血病分為先天和後天兩種。90%以上的白血病是後天獲得的，和環境因素如輻射、化學汙染、病毒等有直接關系。這種後天的白血病可以利用自體臍帶血進行移植治療。隨著技術進步和發展，臍帶血幹細胞移植已經在許多血液系統、免疫系統及惡性腫瘤等疾病上展現了巨大的潛力，在臨床治療過程中的成功案例越來越多。臍帶血含有豐富的造血幹細胞，在造血幹細胞可以進行治療的領域都可以充分發揮它的價值，幹細胞以其獨特的生物學特性、資源優勢及廣泛的移植適應症等優勢彌補了骨髓及外周血幹細胞移植的某些不足。這是醫學界公認的觀點。

本期預告

造血幹細胞（HematopoieticStemCells）是血液系統中的成體幹細胞，具有長期自我更新的能力和分化成各類成熟血細胞的潛能，是研究曆史最長且最為深入的一類成體幹細胞。造血幹細胞可分化成髓紅系及淋巴系幹細胞，再逐步分化為各種祖細胞，最終生成成熟的紅細胞、白細胞、血小板、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、嗜中性粒細胞、肥大細胞、樹突狀細胞、單核細胞等。淋巴系幹細胞則發展成B淋巴細胞、NK細胞、T淋巴細胞等。

全球臍帶血臨床研究（以美國50余個臨床試驗為例）

1、遺傳病基因療法16.31%：

HIV、地中海貧血、範可尼貧血、鐮狀細胞、慢性肉芽腫性炎疾病（X性聯性）、腎上腺腦白質營養不良、威斯科特·奧爾德裏奇綜合征、異染性腦白質退化症、重症綜合性免疫缺陷。

2、自身免疫性疾病12.23%：

I型糖尿病、多發性硬化症、肌萎縮性脊髓側索硬化症(ALS)、克羅恩氏病、狼瘡症、類風濕性關節炎、硬皮病。

3、心髒和血管病變10.19%：

骨筋膜室綜合征（戰地創傷）、局部缺血、局部缺血性心髒病、其他支持心髒直視手術、缺血性中風、人造血管生長、先天性缺陷、心肌梗死、心肌症、心髒修複、嚴重肢體缺血、左心發育不全綜合征(HLHS)。

4、神經系統病變9.17%：

脊髓損傷、腦癱、聽力喪失（後天感覺神經性）、新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)、自閉症。

5、其他3.6%：

HIV、大疱性表皮松懈症、溶酶體貯積症、支氣管肺發育異常（BPD）。

6、矯形2.4%：

膝關節軟骨修複、牙槽突裂、腭裂修複。

目前，臍帶血較多應用于血液系統疾病及兒童疾病，但是也越來越多的應用于成人疾病治療中。自體儲存的臍帶血可以在自己患病時使用，還可為家庭成員患病時多提供一個治療選擇。此外，臍帶血中除了造血幹細胞，還有免疫細胞等多種細胞。因此，臍帶血有著可觀的研究前景，是寶貴的醫療資源，值得珍惜。

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