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本报讯（记者冯嘉文，通讯员黄月星）上一期，医院儿科邓颖主任医师为我们介绍了“孩子不同年龄肺炎症状不同”的特点，本期接着探讨这个困扰新手父母的肺炎话题，一起学习婴儿咳嗽的送医考量。

医师介：

主治范围：在呼吸系统、消化系统和儿童保健等方面有丰富的临床经验。专长小儿神经系统疾病，开展神经精神行为评估和婴幼儿智力开发，对缺氧缺血性脑病、颅内出血、外周性脑积水、脑性瘫痪进行早期康复治疗。

邓主任介绍，很多家长看到自己孩子有轻微的咳嗽或流鼻涕就给他吃头孢药物，这是一种过度治疗的错误行为，正确的方法是：

1、孩子刚咳嗽可以适当服用感冒药，如艾畅，或惠菲宁等，但两三天症状未见好转，甚至进展，或任何时间发现精神状态不好，就要及时要送医判断。

2、孩子出现发热＞38.5℃可适当自用退烧药，适当地给孩子物理降温（贴退热贴、洗温水）。反复发热，尤其伴精神状态差，就要就诊明确孩子发热的原因。

3、孩子伴发热或感冒除了喂食小儿感冒药，可适当配以中成药如小儿豉翘清热颗粒、消积止咳等家用药。

4、如果孩子精神很好和有胃口进食，但有流鼻涕和干咳、带痰咳的现象，头两天家长可自行用药物处理。但新生儿及小婴儿需及早就医判断。

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由于幼儿年龄的大小和病情不同，医生判断的情况不尽相同，有的可听到幼儿肺部有啰音，有的肺部体征不明显。

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邓主任提醒：

孩子出现这些现象须尽早送医：

反复发热，用了退热药后药效一过又再发热，反复多次；孩子虽然一天只发热一次，但已持续几天；或任何时间发现精神状态不好的状况。就诊时，医生问诊后会给孩子做血常规检查，初步鉴别发热原因是病毒为主还是细菌为主，相应配药治疗。

由于幼儿年龄的大小和病情不同，医生判断的情况不尽相同，有的可听到幼儿肺部有啰音，有的肺部体征不明显。有的孩子患上了肺炎，精神状态还是很好，未必要接受过多的输液和用药，还是先让医生明确他感染的类型和严重程度再进一步治疗；即使幼儿真的确诊肺炎，家长也不需惊慌，不一定要接受静脉补液，轻度肺炎医生会配以口服药，以及雾化治疗降低气道的敏感性，用药时长一般在1-2周之间。因此，孩子是否患上肺炎以及如何治疗还是留给医生判断。

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童

免疫力差的娃

靠治愈

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也靠自愈

邓主任介绍，有一些孩子天生呼吸道免疫力较差，容易感冒和咳嗽，医生可为其安排相应的抽血检查，但提高抵抗力不能完全依赖药物，有一部分还是靠孩子自主修复。孩子长到6岁自身免疫功能会稳定的提高。

其次，带有家族遗传的过敏性体质的孩子，不代表他的抵抗力就很差，但因为孩子本身是这种体质，他的气道敏感性很高，容易打喷嚏、流鼻水，也比较容易患上鼻炎。这种幼儿患肺炎的几率会稍高。针对一感冒就会气喘、反复咳嗽和哮喘的孩子，医院在医生指引下接受过敏源检测，有一部分孩子是能查明过敏源头，部分过敏源可以做脱敏治疗，从而降低气道敏感性，达到减少发作的目的。

关于“肺炎”，家长关心的问题答疑

Q：接种了肺炎疫苗就不会得肺炎了吗？

A：肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗的简称，仅对肺炎球菌感染有一定的预防作用，而对其余引起肺炎的病毒、细菌、支原体、衣原体等感染没有效果。所以说，接种肺炎疫苗后不等于不会得肺炎了，而是减少了患上肺炎球菌肺炎的机会。

Q：患肺炎的孩子，饮食上有特别禁忌吗？

A：孩子患上肺炎一般不需要特别忌口，但是由于疾病期间，孩子的消化系统功能也会有暂时性的降低，所以尽量给孩子吃一些清淡的容易消化的食物。

母乳喂养的婴儿可以适当增加喂奶的次数；喝配方奶的小婴儿可以适当将奶粉冲泡得稀释一些，并适当多喝水；大一些的孩子，除了饮食上注意清淡易消化，要多喝水，增加新鲜蔬果的摄入。

Q：患肺炎的孩子需要隔离吗？

A：肺炎虽然是通过呼吸道传播的疾病，但是并非传染病，不需要隔离。当然孩子患上肺炎后，需要更多的照顾和休息，集体生活中的孩子可以进行居家护理，严重时要住院治疗。

Q：肺炎很容易复发吗？

A：肺炎彻底治疗康复后，并没有反复发作的倾向，除非治疗时间过短或不彻底，即没有完全治愈。