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以“大急诊、大急救、大平台”为主题的,第二十四次全国急诊医学学术年会在长沙隆重召开。年会召开之际,全球领先的医疗技术公司碧迪医疗正式宣布,推出先进智能的目标温度管理系统——极曜TMArcticSun目标温度管理系统,致力于协助临床医生满足高质量目标温度管理的治疗需求,以达到高效保护患者颅脑的目标。该系统的上市,也标志着目标温度管理疗法(TargetedTemperatureManagement,TTM)进入了精准控温、智能高效、安全无创的新阶段。

首都医科医院李春盛教授、四川省医学科学院·医院吕传柱教授、医院张国强教授、湖南省急救医学研究所祝益民教授、浙江大医院张茂教授、首都医科医院唐子人教授、医院胡北教授等众多专家学者参与了此次活动,并就目标温度管理疗法(TTM)国内外发展现状、前沿趋势、热点等进行了分享与展望,为进一步推进该疗法应用的规范化展开了探讨。

碧迪医疗大中华区泌尿及重症监护业务部门负责人姚家伟先生表示:“碧迪医疗非常荣幸参与全国急诊医学学术年会。借助此次盛会,我们带来了创新的极曜TMArcticSun目标温度管理系统。希望以此为起点,与中国急诊重症领域的专家学者和临床医生携手合作,共同推动目标温度管理疗法(TTM)的规范化和普及应用、提升这一疗法的综合救治水平,为更多患者争取抢救时间、有效降低死亡风险并改善神经功能预后。"

在世界范围内,心脏骤停、颅脑损伤、新生儿缺氧缺血性脑病、脑卒中等疾病面临因神经损伤而导致的治疗难度大、预后差的挑战,给患者和社会都带来巨大的经济和社会负担。以心脏骤停为例,脑组织对缺血缺氧最为敏感,心脏骤停4~6分钟后即可发生严重甚至不可逆的脑损伤,最终患者往往会留下严重的神经功能缺陷,甚至致残致死。

目标温度管理疗法(TTM)是一种疗效确切但技术严苛的干预措施,临床上要求将患者的体温快速降至目标温度、稳定维持目标温度、并进行缓慢精准可控地复温。通过全疗程控制体温,减缓患者的脑代谢、降低耗氧,从而减轻脑细胞损伤,保护脑组织。

李春盛教授强调:“我国在心肺复苏等急诊抢救领域具备非常成熟的基础,可以为患者提供有力的基本生命支持,但在高级生命支持领域亟需进一步提高,其中脑保护非常重要。作为脑保护的有效疗法,目标温度管理疗法(TTM)在国际上被广泛应用,已成为一种常规、标准的治疗,特别是让我们看到了解决患者抢救成功后的残疾问题的曙光。我国心脏骤停后的目标温度管理起步较晚,临床医生对其认识不充分,在我国的使用仍然十分有限。因此,一方面,我们要推广这一疗法的临床应用,解决患者的实际问题;另一方面,要着眼于这一新兴疗法的热点、难点,积极开展科研工作,将心脏骤停后的脑保护治疗水平提上新的台阶。“

吕传柱教授介绍道:“包括美国心脏协会AHA、欧洲复苏协会ERC、国际复苏联络委员会ILCOR、法国重症监护室TTM指南等在内的国际指南和国内专家共识均推荐使用目标温度管理疗法(TTM)作为脑保护的有效疗法,尤其在心脏骤停复苏后被证实是唯一提高患者的生存率并改善神经功能预后的措施。我们期待着这一疗法在临床上更为广泛的应用,应用到基层,应用到院前。尤其是,在患者抢救的过程中如何能够尽快开展TTM治疗,将治疗的时间窗口提前,也是我们需要努力的方向之一。”

张国强教授介绍道:“心脏骤停是全世界成人死亡的主要原因之一,每年数百万人罹患该病,是重大公共健康问题。心脏骤停患者的预后不容乐观,心肺复苏后脑保护决定生死、决定患者生存质量,也一直是治疗的重点和难点,TTM则是心脏骤停心肺复苏后昏迷患者脑保护,目前唯一有基本共识的治疗方案。TTM的规范化实施,是我们急诊医疗界需要共同、快速推进的工作。”

可喜的是,我国目标温度管理疗法(TTM)正逐步驶入发展的快车道。据李春盛介绍,中国急诊目标温度管理(TTM)项目协作组已经成立,搭建起全国性的学术交流平台,组织推广TTM技能,提升TTM综合救治能力,更好地服务全国急诊医生及患者。

此前,临床常用的降温方法仅限于冰帽、冰毯等,但这些手段不能等同于TTM,仅作为快速降温的辅助手段,因为这些手段均无法将体温降到期望的目标范围,由于缺乏智能的反馈系统,也不能维持体温在恒定温度,更不能缓慢复温。至于血管内降温方法虽具有类似疗效,但属于有创操作,存在术后血栓及感染等风险。此外,向患者体内大量注入液体,还会提高心衰、肺水肿的风险这些治疗方法,都达不到目标温度管理疗法(TTM)的要求,临床上急需采用更好的治疗措施。

作为全球目标温度管理领导品牌,极曜TMArcticSun目标温度管理系统精准控温、智能高效、安全无创,引领进入高质量目标温度管理疗法(TTM)的新阶段。该系统提供TTM全方位解决方案,包括TemperatureManagementSystem医用控温仪和ArcticGelPads医用控温毯。医用控温仪每秒采集患者体温,精确到0.1℃,每2分钟调整水温,通过智能先进的算法,对患者体温的实现反馈性精准控制,保证患者体温处于低氧耗状态,而且能够稳定维持目标温度,并实现缓慢复温,精确到0.01-0.5℃/小时,预防反弹性副作用,从而实现保护患者脑组织,促进患者脑功能恢复的作用。另外,医用控温毯提供了全面的温度管理产品组合解决方案,适用于新生儿到成人的各种体型患者。同时,对于医护人员来说,该系统智能便捷,极大节省人力和时间成本。

水凝胶专利技术是极曜TMArcticSun目标温度管理系统的一大重要创新。唐子人教授介绍道:“医用控温毯采用水凝胶专利技术,提供核心体温精确控制的非侵入的解决方案,医用控温毯具有三层结构设计,内层水凝胶可保证持续直接的体表接触,中间薄膜层具有高效热传导性,确保流经通道的水达到最大热交换,外层隔热层防止热量散发到周围环境中。负压设计,即使破损也不会影响患者,同时也不影响X线检查。对于患者来说,这种无创的血管外低温,有效避免了穿刺血栓、导管感染等并发症;对于医护人员来说,在保证精准控温的同时,操作也更加简单,兼具安全性与有效性。”另外,胡北教授则进一步介绍了高质量目标温度管理的定义并对前沿文献进行了解读,同时提到《美国神经重症协会指南》及《中国心脏骤停后目标温度管理专家共识》均推荐使用ArcticSun目标温度管理系统来进行TTM治疗。

碧迪医疗大中华区泌尿及重症监护业务部门负责人姚家伟先生表示:“自年进入中国市场以来,碧迪医疗持续不断引入生物科学、外周介入、外科手术和重症监护等专业领域的疗法和产品创新,致力于协助中国科研人员和临床医生更好地开展在相关治疗领域的科研和治疗工作。伴随极曜TMArcticSun目标温度管理系统的上市,希望能助力目标温度管理疗法的推广,使更多临床专家看到它为患者带来的获益。我们期待未来,不断引入更多的创新,为中国患者带来更先进、高效和可靠的医疗方案。”

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