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编辑:河南医院(新乡医学院第五临床学院)新生儿科崔法新(粪土侯)

新乡市危重新生儿救治中心--,

新生儿咨询、急救--15670

新生儿科门诊、儿童发育行为门诊:--

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编者写或者转载这些文章的初衷是为了给家长们一个育儿的正确方向,恳切希望家长们多读、常读,慢慢的熟悉、掌握育儿知识,在养育孩子的过程中不犯方向性错误,而能够自由发挥,顺势而为,给孩子、给自己更大的自由度。+

◎妈妈学习娃健康

俗话说「十个宝宝六个黄」,黄疸作为生而为人第一站最容易见到的难题,见于50%以上足月儿、80%以上早产儿,占住院新生儿的20%~40%,可谓牵动着无数父母的心。

许多家属会认为“黄疸,每个宝宝都会有,不过是医生夸大吓人罢了”,因此更加不愿意孩子住院。最终酿下“恶果”,自己悲伤后悔,伤害孩子。

那么,什么样的黄疸需要治疗呢?看下面的标准

新生儿出现非生理性高胆红素血症了就需要治疗了,也就是说血清胆红素水平异常增高或胆红素增高性质的改变,某些增高是属于生理性黄疸的延续或加深,重点是积极寻找病因,及时干预,预防胆红素脑损伤的发生。医院新生儿科崔法新大夫指出超出生理性黄疸的特点的新生儿黄疸都应归类为病理性黄疸,特别是具有高危因素者和早产儿。只要是病理性黄疸就需要治疗。高危因素指临床上常与重症高胆红素血症并存的因素,高危因素越多,重度高胆红素血症的机会越多,发生胆红素脑病的机会也越大,如:早产儿、新生儿溶血、窒息、缺氧、酸中毒、低血糖、败血症、高热、低体温、头颅血肿、皮下淤血、低蛋白血症等等。病理性(需要治疗的)黄疸具有以下特点:1)黄疸出现过早,生后24h内出现;2)黄疸程度过重,血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准(见图1)或超过Bhutani曲线的第95百分位数(见图2);3)黄疸进展过快,血清胆红素每日上升>85umol/L(5mg/dl)或每小时>8.5umol/L(0.5mg/dl);4)黄疸持续多久,足月儿2周,早产儿>4周;5)黄疸褪而复现,或再度进行性加重;6)血清结合胆红素>34umol/L(2mg/dl)或当总胆红素<85umol/L(5mg/dl)时,结合胆红素浓度大于1mg/dL(17μmol/L);或者当总胆红素>85umol/L(5mg/dl)时,结合胆红素超过总胆红素的20%。提示存在胆汁淤积。凡符合以上特点之一者可诊断为病理性黄疸,就需要治疗。

图1说明:新生儿小时胆红素列线图(Bhutani等)。源于美国儿科学会年《胎龄≥35周新生儿高胆红素血症处理指南》,Pediatrics,,(1):-.

生后时龄

图2新生儿小时胆红素列线图(Bhutani曲线)

4月13号--4月17号崔法新及同事们门诊具体排班表

4月13日(星期一):崔法新全天(15670)上午9:00-11:50,下午坐诊14:40---17:30,门诊大楼二楼诊室

4月14日(星期二):马俊枝()全天,上午9:00-11:50,下午14:40---17:30,门诊大楼二楼诊室

4月15日(星期三):马俊枝()上午9:00-11:50,崔法新(15670)下午14:40---17:30,门诊大楼二楼诊室

4月16日(星期四):上午停诊,崔法新(15670)下午坐诊14:40---17:30,门诊大楼二楼诊室

4月17日(星期五):马俊枝()上午9:00-12:00,侯玮琦()下午坐诊14:40---17:30门诊大楼二楼诊室

新生儿科儿童发育行为门诊具体



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