医院新生儿科高教授说：年6月份的一个周四门诊，接诊了两例黄疸患者让我这个新生儿科医生坐不住了，内心十分痛心和不安，觉得非常有必要和家长们分享：

之一留下神经系统后遗症：

39+2周的足月儿，男孩，出生体重克，出生时情况正常。生后第2天出现黄疸，第3天应医生的要求住院，第4天家长强烈要求出院，第8天黄疸加重、反应差、医院住院，血清胆红素达多mmol/l，给予换血、蓝光治疗黄疸消退，20多天出院后患者哭闹不易安慰、抖动、肌张力明显增高，有胆红素脑病表现。现在漫长的康复治疗中，有可能留下神经系统后遗症。

之二换血未能成功而于入院当天死亡

37周的足月男孩，出生体重2克，第一胎，父母均已35岁，长沙市人。宝宝生后第2天出现黄疸，生后第三天出院，生后第6天黄疸明显加深，第7天住院时经皮测胆36.1mg/dl，精神反应差、抽搐、呼吸抑制，血清胆红素mmol/l，G-6-PD酶活性降低，换血未能成功而于入院当天死亡。

以上2例患者若能及时住院、给予有效蓝光治疗和相关检查，可能可以避免换血，更不会出现死亡和胆红素脑病而留下神经系统的后遗症。新生儿黄疸最危险的时期为生后一周以内，因为生后7天内的足月新生儿血脑屏障功能不完善，此时若血中胆红素水平过高，胆红素进入脑内引起胆红素脑病。

家长们若能认识到并做好以下两点就可以避免换血、防止胆红素脑病的发生，这也是新生儿黄疸给予治疗的核心价值所在：

大多宝宝在生后3天左右出院，如出院时有黄疸的宝宝，一定要在后生4、5、6医院测一次黄疸，达到需要光疗的水平及时住院。

蓝光照射是治疗新生儿黄疸最经济、有效的方法，大多数黄疸给予有效的蓝光治疗即可。但光疗往往要住院且大多数新生儿科为无陪，妈妈有几分不舍且担心母乳胀退。此时家长必需认识到早期黄疸的危害，听从医生的安排。妈妈可以在家每2-3小时一次将母乳挤出，医院喂养宝宝或者冷藏冷冻宝宝出院后吃，这样可维持泌乳，以保证今后长期喂哺母乳。

涟源市妇幼保健院于年成立新生儿科，是娄底地区最早建医院，年12月正式开展新生儿NICU业务。在早产儿、极低/超低出生体重儿、新生儿危重症、新生儿疑难杂症及新生儿围手术期处理及诊治方面积累了丰富的临床经验，具有较高的医疗水平；同时在治疗重度窒息、溶血、核黄疸、新生儿感染性疾病方面亦取得良好的临床效果。联系--。