专家简介

说到“脑瘫”这个词，大家肯定都不陌生，以往小孩一旦被确诊，大家都理所当然地预想了小孩以后的生活：智力低下，行为怪异，生活不能自理，这些刻板印象使得脑瘫对于任何家庭都是巨大又沉重的打击。可是脑瘫患儿的未来是注定该如此悲惨吗？医学发展至今，是否有什么治疗措施可以帮助这些患儿呢？

今天我们邀请了儿童骨伤科李战春教授，向大家介绍关于脑瘫的诊治和康复新发展。

脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。

脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍。

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病因学研究

遗传因素：基因突变、染色体异常等

早产：早产是脑瘫的主要危险因素之一。

感染与炎症

先天性畸形

宫内生长迟缓

多胎妊娠

胎盘病理

新生儿脑病

其他危险因素

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诊断标准

4项必备条件及2项参考条件：

必备条件：中枢性运动障碍持续存在

运动和姿势发育异常

反射发育异常

肌张力及肌力异常

参考条件：引起脑性瘫痪的病因学依据

头颅影像学佐证（MRI、CT、B超）

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临床表现

双下肢肌张力增高，腱反射亢进，踝阵挛阳性。

绝大部分患儿需在搀扶下方可行走，“剪刀”步态较严重。

轻症患儿可独自行走，呈较轻微的“剪刀”步态。

严重患儿仅能搀扶站立，不能行走。甚至需搀扶方能坐位。

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临床分型

按运动障碍类型及瘫痪部位分型（6型）

痉挛型四肢瘫

痉挛型双瘫

痉挛型偏瘫

不随意运动型

共济失调型

混合型

按粗大运动功能分级系统（GMFCS）进行分级（5级）

按照GMFCS0~2岁、＞2~4岁、＞4~6岁、＞6~12岁、＞12~18岁的5个年龄段粗大运动功能标准，功能从高到低分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级。

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脑瘫治疗与康复新进展

由于篇幅有限，关于脑瘫的详细治疗与研究进展，可经过扫描文末钉钉