一图读懂丨阿尔茨海默病VS正常衰老
数据显示:我国阿尔茨海默病患者人数已居世界第一。然而,很多人甚至是部分医师到目前对于该疾病的认识仍存在大量误区,导致我国阿尔茨海默病就诊率和治疗率非常低。并且,根据统计显示:65岁以上老年人中,老年痴呆症的总体患病率在6.6%左右,并随着年龄增长呈几何指数增加,即年龄每增加5岁,患病率就翻一番。 美国心脏协会曾有一个生动的比喻:如今的医生都聚集在一条泛滥成灾的河流下游,拿着大量经费研究打捞落水者的先进工具,同时苦练打捞落水者的本领。结果,事与愿违,一大半落水者都死了,被打捞上来的也是奄奄一息。更糟糕的是,落水者与日俱增,越捞越多。事实上,与其在下游打捞落水者,不如到上游筑牢堤坝,让河水不再泛滥。作为医生,不能坐着等人得病,而应防患于未然,避免更多人“落水”,将预防脑卒中关口前移!少年强,则中国强,老年康,则华夏福! 医院在居艳梅院长带领下,整合放射科、康复科及神经内科,逐步从脑血管病的筛查、防控、转诊、救治和管理入手,以防控为基础,以诊治为关键,最大限度减少群众的发病率、复发率、致残率和死亡率,是提升居民健康水平的关键举措。 下面就我院一位50岁和80岁DTI神经纤维束脑网络对比图像如下: 下图为80岁大脑FLAIR图像,脑沟有增深,脑白质轻度脱髓鞘改变,这种改变在我们当地脑血管病高发区,已经非常好了。 下图为50岁大脑FLAIR图像及DWI图像,右侧基底节区见软化灶,左侧基底节区出现急性脑梗死、脑白质脱髓鞘、脑萎缩,脑室扩大。 下图为80岁胼胝体神经纤维束,其形态、走形均正常。 下图为50岁胼胝体,由于脑动脉硬化,其纤维束破坏、断裂严重,患者有明显的痴呆症状。 下图为80岁穹窿联合与前联合图片,纤维束位置、形态如常。 下图为50岁患者穹窿与前联合图片,两次穹窿脚破坏、断裂明显,以右侧明显,右侧前联合纤维束由于梗死而消失。 下图为80岁海马纤维束图片,任然保持正常的形态、走形、连接。 下图为50岁海马纤维束图片,左侧海马纤维束出现断裂、变少。这对记忆影响比较明显。 下图为80岁扣带束,形态、走形均正常。 下图为50岁扣带束,由于右侧基底节区软化灶,导致右侧海马纤维束断裂。 下图为80岁下额枕束纤维束,走形、形态正常。 下图为50岁左侧下额枕束,形态发生了代偿性改变,右侧由于软化灶而消失。 下图为80岁正常的额叶丘脑束与皮质核束 下图为80岁正常的交叉——皮质小脑束 下图为80岁正常脊髓丘脑束 下图为80岁正常皮质脊髓束 下图为80岁正常皮质小脑束 下图为80岁正常桥连纤维 下图为80岁正常左侧投射纤维 下图为80岁正常投射纤维及部分联合、联络纤维束 下图为80岁正常钩束、下额枕束及岛叶纤维束 下图为80岁正常小脑纤维束 下图为80岁正常联合、联络纤维束 下图为80岁正常投射纤维束 尽管80岁,但由于没有基础病,饮食及生活习惯好,所以对脑网络保护的相当好,才使得大脑依旧美丽、依旧多彩! 下图为50岁患者左侧的钩束与弓状束,由于右侧大脑软化灶,所以导致左侧弓状束代偿性增粗,从而适应机体的需求——脑坚强 下图为50岁的皮质脊髓束,右侧明显稀疏减少,并出现断裂。这是导致偏瘫的原因,但是在小儿我们却发现,尽管一侧皮质脊髓束出现断裂,早期正确的康复治疗,仍可以让孩子行走,但上肢恢复较下肢差。并且可以开发出左手写字等,将右侧大脑半球开发出来。 下图为50岁患者右侧受损的皮质脊髓束 下图为50岁患者左侧正常的皮质脊髓束 下图为50岁患者两侧皮质脊髓束对比 下图为50岁患者皮质小脑束,右侧出现断裂 下图为50岁患者胼胝体侧束,右侧出现断裂 下图为50岁患者左侧正常的胼胝体侧束 下图为50岁患者右侧断裂的胼胝体侧束 上述两个病例,80岁大脑保护良好,而50岁患者却神经脑网络受损严重,导致痴呆、偏瘫,这直接影响了生活质量。老龄化的到来,怎样才能提高人民的生活质量?要从源头抓起,预防为主。 下图是93岁的大脑,真的惊到我了,还是如此美丽,如此多彩,该老人自己独立生活,自己做饭,思维敏捷,听力下降。 我们不能把大脑变得迟钝归咎于遗传基因不好或年迈,而要看看自己每天的饮食结构和生活方式如何.这两点直接关系到人脑的好坏.我们都知道,人体为了维持正常工作,无论是担负着传递信息重任的神经细胞和神经传递索,还是负责把氧气送到大脑的循环系统,都依靠着源源不断的营养供应。 中国脑计划即将推出,怎样开发脑、保护脑、利用脑成为一个重要课题。人工智能和大数据的介入,使得大脑的开发进入了一个新的领域,不久的将来,神经纤维束也可以像血管搭桥一样,通过人工智能芯片、脑机接口得到信息的再通,使得一些神经元病变、瘫痪患者得到继续行走的康复。 大脑的解剖结构与功能结构复杂,并且神经纤维束的走行、分布与行为、功能的关系,一直是脑科学 |
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