一些来就诊的家长很疑惑的说在怀孕期间一切正常，为什么孩子会脑损伤呢？妊娠10个月，影响胎儿发育的原因有很多，您真的都知道吗？

脑性瘫痪（CP，简称“脑瘫”）是由于婴儿在出生前，或产程中，或出生后大脑受到损伤引起的多种运动异常的综合征，是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍和姿势异常。可伴有不同程度的智力障碍、言语障碍、视听觉障碍、感知觉障碍、癫痫以及心理行为异常。

关于脑损伤发生的原因：

I.出生前因素：由20％--30％增长到50--60％

①基因异常、染色体异常

②胎儿期的外因而之脑形成异常、脑损伤

1、感染：风疹、巨细胞病毒、弓形体病、梅毒等

2、理化原因：放射线、有机汞、一氧化碳等

3、胎儿期缺血、缺氧：母亲中度贫血、妊娠期中毒症，胎盘异常等

II.围产期因素：由70--80％下降到20--30％

①围生期的循环障碍（缺氧性、缺血性、淤血性脑损害等）

②早产儿各种原因而致的脑损伤

③围生期窒息、过强阵痛、迁延分娩、胎盘异常、脐带绕颈、小儿的心肺异常等

④新生儿期的呼吸障碍、惊厥

⑤高胆红素血症（核黄疸）、新生儿低血糖症、分娩外伤而致颅内出血

⑥围生期的中枢系统感染症

III.出生后因素：仍为15--20％

中枢神经系统感染症、急性脑病、头部外伤、呼吸障碍、

心跳停止、持续惊厥、脑血管障碍—急性小儿偏瘫等

导致脑瘫的主要原因未知，因此不部分的病例是无法预防的。只有特定的已知原因时，可能的预防措施才存在可能性。

1.出生前的预防

1）.实行婚前保健：普及产前筛查，对准备结婚的男女双方进行性卫生，生育和遗传病知识的指导;有关婚配，生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查，提出医学意见。

2）.搞好孕期保健：健康教育，定期产前检查;增加营养;防止感染性疾病的发生等，避免产前感染和服用禁忌药，不接触X线，化学毒物品等，加强孕晚期劳动保护，减少早产。

2.围产期的预防

1）提高农村地区住院分娩率，加强产儿科医生产时监护。

2）合理使用缩宫素，普及新生儿新法复苏技术。

3）避免早产和低体重儿的出生。

4）预防窒息和颅内出血。

5）防治高胆红素血症。

3.出生后的预防

1）防止感染性疾病的发生：

(1)实行住院分娩。

(2)注意保护新生儿的皮肤。

(3)保持新生儿脐部的干燥，清洁。

(4)密切观察黄疸的消长。

(5)注意观察前囟。

(6)实行母乳喂养。

郑大三附院（省妇幼）

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