新生儿缺氧性脑病的高压氧治疗
新生儿缺氧性脑病不同于成人,高压氧治疗有其特殊性,发病原因包括产前,产中和产后不同情况,特别是早产儿中非常多见,早期处理不当可能会出现智力、行为发育迟缓,甚至脑瘫,高压氧是新生儿缺氧性脑病的首选治疗。 一、常见病因 1、分娩前:脐带绕颈、胎盘早剥、羊水浑浊等。 2、分娩中:难产、窒息等。 3、分娩后:早产儿、新生儿颅内出血、核黄疸、高热惊厥等。 二、临床表现 不同病因可以有不同的临床表现 三、高压氧治疗 高压氧是新生儿缺血缺氧性脑病的首选治疗。 1、治疗机理 (1)高压氧可迅速提高体内氧含量,改善缺氧。 (2)高压氧能增加氧的有效弥散距离,使原离血管的部位也能得到充足氧供应。 (3)高压氧能促进脑组织的生长发育。 (4)高压氧能加快侧枝循环的建立。 (5)高压氧能加快受损脑组织的修复。 2、治疗时机 只要患儿有引起缺血缺氧脑病的病因,在医生没有十足把握今后不会引起生长发育异常的情况下,就应该进行预防性治疗,待出现临床症状时在进行高压氧治疗即错过了最佳治疗时机。 3、治疗次数 缺血缺氧程度比较轻者可预防性高压氧治疗5―10次,缺氧程度比较严重者可预防性治疗10―20次,疗程之间要休息2―3天,一旦确诊且出现临床症状者,则应该进行系统治疗,早期可突击治疗20次,之后可采取每月或每季度高压氧治疗10次,最好能预防性观察治疗致6―12个月,确信孩子生长发育与同龄孩子相比无明显差别时在放弃治疗,患儿一般6岁之前脑发育尚不完善,都有治疗价值。 4、治疗压力 最好选择单人纯氧舱或婴儿氧舱,治疗压力建议1.3―1.5大气压(0.13―0.15MPa)。若采用“头盔吸氧”和成人一起治疗,应注意治疗压力的高低,由于新生儿(特别是早产儿)对氧可能更敏感,防止发生氧中毒或对视力造成的不利影响。 坐诊地点:医院(医保、农保定点) 预约电话 预约(总机) 赞赏 |
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