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　　山西新闻网长治频道讯　贫血是准妈妈在妊娠期常见的一种并发症，大部份的孕妇初期因为孕吐都会贫血，只要后期多注意饮食就行了。贫血要多吃含铁丰富的食物，如蛋黄、瘦肉、豆类、番茄等食物含铁量都较高，可经常吃。本期就妊娠期贫血三种类型的食疗作简要介绍。

　　贫血是妊娠期较常见的合并症，世界卫生组织的贫血标准，为血红蛋白g/L可诊断为妊娠合并贫血。妊娠合并贫血对孕妇、胎儿和新生儿均会造成近期和远期影响，对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险；对胎儿和新生儿可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、死胎和早产的发病风险。我国孕妇缺铁性贫血（irondeficiencyanemia，IDA）患病率为19.1%，妊娠早、中、晚期IDA患病率分别为9.6%、19.8%、33.8%。

妊娠期贫血的原因有哪些？如何治疗和预防？

一.缺铁性贫血

　　缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血类型，约占妊娠期贫血的95%，妊娠期铁的需要量增加是导致孕妇缺铁性贫血的主要原因。妊娠期血容量的增加需要—mg的铁，胎儿生长发育需要—mg的铁，故妊娠期总需求铁约mg。对于孕妇来说，每日至少需要4mg，而每日饮食中仅提供1—1.5mg的铁，因此，如不额外补充铁剂，孕期很容易发生缺铁性贫血。

　　铁是人体不可缺少的成分，是主要的造血原料。胎儿为了制造自己的血液，必须有铁，并只能从母亲那里取得。孕妇除了供给胎儿造血的原料外，还要为自身造血补充所需的铁。铁主要从食物中取得，孕妇每天必须从食物中摄取足够的铁，与未妊娠时相比，后者每天摄入12mg即可，而孕妇在妊娠早期就需要15mg，后期则需要20mg，差不多为非妊娠的2倍。食物中缺铁，就易引起贫血，孕妇会出现头晕、心慌、气短、脸色苍白等。贫血后导致组织缺氧，严重者会造成心肌肥大、心力衰竭及水肿等。母亲为胎儿的供氧减少，如果再得不到及时纠正，就会影响胎儿的发育，特别是胎儿脑的供氧不足，可能影响胎儿大脑的发育，影响婴儿的智力。

对于缺铁性贫血的孕妈妈，产科医生给出以下建议：

　　（1）孕前积极治疗可导致缺铁性贫血的相关疾病，以增加铁的储备；

　　（2）孕期加强营养，多食用含铁丰富的食物，如猪肝，鸡血、豆类、海带、木耳和紫菜等；

　　（3）产前检查时，早期必须查血常规，尤其在妊娠期，应动态、重复检查；

　　（4）建议血清铁蛋白30ug/L的孕妇应加服铁剂；

　　（5）妊娠20周以前的缺铁性贫血发生率并不高，在妊娠后期，尤其是妊娠足月时发生率明显上升。大量研究表明：从妊娠20周开始适当补充铁剂，能明显改善孕妇铁缺乏状况；但预防用药要按照推荐量使用，随意增加药量不能提高疗效，反而会增加胃肠道副反应。

含铁食物列表

含铁十分丰富的食物

动物血、肝脏、鸡胗、牛肾、大豆、黑木耳、芝麻酱、牛肉、羊肉、蛤蜊和牡蛎。

含铁中等丰富的食物

瘦肉、红糖、蛋黄、猪肾、羊肾、干果（杏干、葡萄干），啤酒酵母菌、海草、赤糖糊及麦。

含铁一般的食物

鱼、谷物、菠菜、扁豆、豌豆、芥菜叶、蚕豆、瓜子（南瓜、西葫芦等种子）

*推荐以下食疗方：

　　（1）四红粥

　　配方：赤小豆、红枣、花生（带红衣）各50克，红糖适量，糯米克。

　　制法：将糯米、红枣、花生、赤小豆加适量的水煮粥，等粥快熟时，再放少许红糖调味，即可出锅食用。

　　用法：每日食用。

　　功效：补气养血，适用于贫血乏力、神经衰弱、心悸健忘、睡眠不安等病症。

　　（2）八宝养血粥

　　配方：糯米克，薏仁30克，赤小豆20克，红枣10枚，莲子10g，龙眼肉15克，生山药20克，白扁豆10克。

　　制法：将薏仁、赤小豆、白扁豆先泡两小时，然后将以上八味食物放入高压锅中，加水0毫升左右，加压煮至上汽，改小火煮15分钟即可。

　　用法：每日1次，随量服食。

功效：健脾益气生血，适用于体质虚弱、头晕眼花、健忘失眠。

　　（3）首乌红枣粥

　　配方：熟何首乌30克，红枣5克，糯米克，红糖20克。

　　制法：何首乌洗净，切成藕片，煎汁后滗去药渣。红枣、糯米洗净，放入药汁中小火煮成粥，吃的时候加红糖。

　　用法：每日1次，随量服用。

　　功效：养血补血，适用与贫血乏力、心悸健忘、头发早白等病症。

　　（4）菠菜鸭血汤

　　配方：菠菜80克，鸭血50克，嫩豆腐20克，枸杞20克。

　　制法：先将鸭血、豆腐切成薄片，锅中放少许油，放葱末、姜末炒后，加入鸭血、豆腐翻炒片刻，然后加枸杞和适量清水，待水沸两分钟后，加菠菜和调料即可。

　　用法：饮汤食鸭血、菜。

　　功效：滋养阴血，适用于体质虚弱、头晕眼花、视力减退。

二.巨幼红细胞性贫血

　　国内报道巨幼红细胞性贫血发病率为0.8%左右，是由叶酸或维生素B12引起的DNA合成障碍所致的贫血。妊娠期巨幼红细胞性贫血95%是由叶酸缺乏引起，少数因缺乏维生素B12而发病。在我们每日所吃的食物中，叶酸和B12主要存在于植物或动物食物中，绿叶蔬菜、豆类和动物蛋白质摄入不足可引起该病的发生；慢性消化道疾病也会影响两者的吸收，进而引起本病。正常成年女性每日需叶酸50—ug，而孕妇每日需要—ug，并且孕妇肾血流量增加，叶酸在肾的滤过增加，肾小管吸收减少。

　　对于巨幼红细胞性贫血的孕妇，一定要改变不良饮食习惯，多食用新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝脏及肾等食物；而对于有高危因素的孕妇，应从妊娠3个月开始，每日口服叶酸0.5—1mg，连续服用8—12周。

　　维生素C对组织胶原的合成、铁的吸收和叶酸的代谢等有重要作用，孕妈妈可以适当补充维生素C来促进铁的吸收。

三.再生障碍性贫血

　　再生障碍性贫血是由于骨髓造血干细胞的数量减少和质量的缺陷，导致造血障碍而引起血三系减少为表现的一种综合征。据统计，妊娠合并再生障碍性贫血占分娩总数的0.3—0.8%。再生障碍性贫血的病因较复杂，半数为原因不明的原发性再障。虽然妊娠不是再生障碍性贫血的原因，但是妊娠可使原病情加重。少数女性在妊娠期发病，分娩后缓解，再次妊娠时复发。

　　对于再生障碍性贫血的发病原因，化学物质尤其是药物，是导致再生障碍性贫血的最常见因素，所以必须注意合理用药，尽可能避免应用氯霉素、磺胺类等药物，避免接触苯等有害化学物质。对于孕妈妈，还要避免肝炎病毒和B19微小病毒，这些病毒感染也与再生障碍性贫血发病有密切关系。

（长治市妇幼保健院　供稿）

来源：山西新闻网长治频道

编辑：赵芳芳

责任编辑：崔建斌

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