在医院接诊案例中，经常发现就诊患者中很多是儿童，甚至婴幼儿，其中很多一直被误诊为其他色素脱失性疾病，而研究发现儿童白癜风患者占总患病人数的30%左右，可见发病率之高，因其与成人生理和心理特点不同的特殊性，所以王华柱主任对儿童白癜风患者的特点进行了小结，以便家长们早日发现、正确诊断、及时治疗。

儿童白癜风的特点如下

　　1.发病年龄早(出生即可发病，多在10岁之前，尤其是扩散型白癜风有40%左右在10岁之前发病)；

　　2.女孩多于男孩；

　　3.诱因主要是摩擦部位外伤(手、足、肘、膝)、暴晒(海边或水上乐园等)和阳性家族史(家族中有白癜风患者)；

　　4.类型为扩散型(约40%)、半边精神型(约15%，明显高于成人)和局限及散发型白癜风(约45%)；

　　5.发病部位以头颈部为主(约50%)、双下肢(约28%)、躯干部(约18%)、会阴(约6%)，且皮损易多个部位泛发出现；

　　6.外生殖器部位(如肛周等，注意和硬化萎缩性苔藓等鉴别)往往最早被家长发现，但是初发部位多在手、足、肘、膝等易摩擦外伤部位(外伤后诱发或产生同形反应);

白癜风对儿童造成的影响

　　1.心理情况：学龄前一般无影响(在家里为主)，学龄期会影响身心健康(被其他小朋友嘲笑、出现睡眠障碍、易被惊吓等)，进一步影响疗效

　　2.伴发自身免疫性疾病，免疫功能明显低于其他年龄人群，但伴发白发和晕痣情况相对较高，且常常容易伴有胃肠道功能紊乱;

如何治疗儿童白癜风?

　　1.治疗上问题较成人多，因儿童处于身体生长发育阶段，治疗方案应以“疗效好、副作用小”为原则，以儿童三位一体综合疗法——中医标本综合治疗。有关儿童白癜风的治疗方法，注意应权衡利弊后谨慎使用或遵医嘱。

　　2.整体疗效优于成人，复色率高，越早治疗，疗效越好。

　　通常几个月大小或几岁的孩子身上出现白斑会令家长十分紧张，担心自己的孩子得了白癜风，实际上表现为白斑的皮肤病有好几种。

最易与儿童白癜风混淆的其它表现为白斑的疾病

　　如果白斑出生即有或生后不久发生，外形不规则状或条带状，但其形状、大小和颜色持续终生不变，这种类型的白斑可能是无色素痣。

　　无色素痣在刚出生的新生儿中并不少见，每个新生儿可能有2个患有这种无色素痣，好在无色素痣面积并不大，颜色上也不是特别白，多为浅白色，而且无色素痣很少发生在暴露部位。无色素痣一般无需治疗，实际上目前没有有效的治疗方法，治疗的白癜风的药物对无色素痣基本上没有反应。

　　临床上有一种浅色斑外观上与无色素痣很相像，但用手摩擦局部，则周围皮肤发红，而浅色斑不红，这就是贫血痣，这种病在临床上非常少见。

　　贫血痣本质上不是皮肤色素减退，而是皮肤局部血管功能异常，血管处于收缩状态。贫血痣在出生后不久出现，且其浅色斑终生不消退。当家长发现孩子皮肤上出现可疑白斑时可以做一下皮肤摩擦试验，如果白斑处变红，可能是无色素痣或是白癜风，如不发红，贫血痣的可能性很大。

　　白色糠疹多见于学龄前儿童，表现为钱币大小的浅白色斑片，其表面可以有少许薄薄的皮屑，除了面部，上肢皮肤也可出现这种白斑。

　　由于白色糠疹多见于面部，易引起家长的警觉。白色糠疹坊间普遍认为是“虫斑”，实际上它与经常暴晒和营养不平衡关系更密切。这种皮肤病夏季加重，冬季减轻，但其预后非常好，数年后可自愈。

孩子出生时或出生以后数月出现大面积白斑时，有可能是某种先天性色素异常性皮肤病、系统型无色素痣，或是泛发性白癜风。总之，当孩子皮肤上出现白斑时，家长不要慌张，不要轻信和偿试什么土方，正确医院皮肤科就诊，确定是哪一类皮肤病，再做针对性治疗。

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