近年来，为适应学科建设和发展，医院新生儿科在省内率先开展30余项先进技术，部分技术填补了省内空白。通过国内外学习交流平台不断发展，儿科整体服务理念及医疗救治水平也不断提高。

成功救治克

超低出生体重儿

年4月，医院新生儿科继救治全省最小早产儿克的“手掌仙子”后，再次成功救治一名出生时体重仅克的超低出生体重儿圆圆（化名），圆圆是目前我省救治成功的出生体重最小的早产儿。

新生儿科主任姚彦莉说，圆圆的母亲因“胎儿宫内窘迫、轻度子痫前期、高危妊娠、子宫肌瘤合并妊娠、胎儿宫内生长受限”等多种疾病被迫行剖宫产分娩。尽管早有心理准备，但当这个小生命出生后，在场的所有人还是大吃一惊！这个弱小的生命出生时体重仅为克，属于超低出生体重儿，仅有成人手掌大小，全身皮肤透明、菲薄，呈胶冻状，血管清晰可见，大腿仅有成人的小手指般粗细。

圆圆出生后肤色苍白、呼吸微弱、心率下降、生命垂危，新生儿科康静医师立即在手术室开始复苏，圆圆复苏后仍存在呼吸循环状况不稳定，随时有生命危险。因此，圆圆在出生后19分钟经绿色通道由手术室安全转运至NICU，其间经历过多次惊心动魄的抢救，由于孩子孕周及出生体重太小，各脏器发育不成熟，出生后呼吸、循环功能不稳定，几度出现致死率极高的肺出血、呼吸衰竭、心力衰竭、感染、休克等多个生死关口，科室团队在姚彦莉主任的带领下，进行讨论查房并制订最佳护理救治方案，最终，圆圆奇迹般地存活了下来。对圆圆的成功救治不仅创造了生命奇迹，而且再次刷新了我省的超低出生体重儿救治历史纪录。

据姚彦莉主任介绍，目前，新生儿科每年救治危重新生儿近例，成功救治余例有严重合并症的极低出生体重儿和超低出生体重儿、双胞胎早产儿和三胞胎早产儿，年度内承担区域性危重症新生儿的转运及救治工作余人次，积累了丰富的临床救治经验，为降低我省的新生儿死亡率作出贡献。通过对大量超早产儿及超低出生体重儿的成功救治标志着医院新生儿科在危重/超早产儿、极/超低出生体重儿救治技术方面达到省内领先水平。

“移动NICU”救治模式

为新生儿赢得生命接力赛

年3月8日，对新生儿科来说是一个特殊的日子，科室启用“移动NICU”挽救了一个新生宝宝的生命。产妇高女士因有慢性高血压合并重度子痫前期、胎儿宫内生长受限，高危孕妇从26周已保胎4周，孕前4胎均为流产及出生不久后死亡，医院救治时情况危急出现胎盘早剥需要终止妊娠，然而胎儿出生时才孕30周，是个极早产儿，需要立即抢救并转运至医院新生儿科进行紧急治疗。

14时04分，科室接到急救转运指令后，于14时08分新生儿科急救团队立即启动新生儿转运系统——移动NICU医院进行“生命接力赛”。“尽管新生儿科每年转运、接诊近例的危重新生儿，对于患儿的各种病情积累了丰富的经验，但由于这名新生儿孕程不足且体重很低，属于危重极早产儿，自身脏器功能发育不成熟，在转运过程中随时可能出现呼吸暂停、严重呼吸、循环功能障碍、低体温、休克等并发症而危及生命的情况发生，病情很容易突变。”姚彦莉主任说，“考虑到患儿的情况危急，科室决定启动‘移动式NICU’进行转运。在患儿出生后15分钟内，通过气管插管注入促进肺成熟的肺表面活性物质，在生命体征稳定后立即进行了转运。整个转运过程衔接通畅、高效有序，患儿于15时32分安全转运至我院新生儿重症监护病房进行救治，入院后患儿体温、呼吸、循环等生命体征均平稳。”

“移动式NICU”转运模式由新生儿转运箱进行设备支持，该设备兼具担架和新生儿培养箱功能，可以恒定维持患儿转运过程中的体温；同时配备有呼吸器可以进行临时呼吸支持；多参数监护仪可以连续、直观地显示患儿生命体征；微量输液泵以保证患儿静脉用药及抢救，整套设备可以替代NICU系统承担起短期的户外抢救功能。

这次救治是青海省第一例利用“移动NICU”成功转运的危重早产儿。在过去的一年中，医院新生儿科成功转运多名危重新生儿，为降低我省危重新生儿死亡率作出了突出贡献。

专家简介

姚彦莉主任医师，中华医学会青海儿科分会委员，任中华医学会青海儿科分会副主任委员，青海省医学会新生儿分会副主任委员，青海省医师协会儿科医师分会副主任委员，医院感染学分会委员，第五届国家级儿童健康委员会委员，中国医师协会新生儿科医师分会早产儿专家委员会委员，西北地区新生儿协作网专家委员会委员，中国优生协会妇儿临床分会委员，西北地区围生期协作网专家委员会委员，青海省红十字会脑瘫专家委员会委员。是国家新生儿复苏项目省级师资。

长期致力于儿童常见病、多发病的临床实践，逐渐形成了科学、规范的治疗方案，具有丰富的临床经验。擅长新生儿各种常见病、多发病、危重症及疑难杂症的诊治。特别是在早产儿、极低/超低出生体重儿、重度窒息复苏后多脏器功能障碍、危重症新生儿管理、新生儿各型休克、严重呼吸窘迫综合征、肺出血、新生儿溶血病、新生儿感染、胎粪吸入综合征、坏死性小肠结肠炎、重度缺氧缺血性脑病、多发性脑梗塞、颅内出血、双胎输血综合征、遗传代谢性等疾病诊治上积累了大量丰富的临床经验，尤其擅长高危儿及早产儿管理。在核心期刊及省内期刊发表论文20余篇，主持近30项新技术、新方法，部分技术填补了省内空白。

业务擅长：新生儿复苏、新生儿疑难危重症救治、早产儿/超早产儿、极低/超低出生体重儿的系统管理、救治、新生儿脑损伤的救治及早期干预。

科室简介

医院儿科是一个以医疗、教学、预防、保健为一体的医疗机构。近几年迅猛发展壮大，规范建立了儿内科住院部、新生儿I级及II级病房、新生儿重症监护病房（NICU），儿童普通门诊、专家门诊、保健门诊及急诊，完成儿科分级病房建设，满足不同层次患者住院及就诊需求。

儿科门急诊每年诊治5万人次，其中新生儿科收治危重患儿近4千人次，全面承担区域性危重症新生儿的转运及救治工作，为降低我省的新生儿死亡率作出贡献。尤其在极/超早产儿及极低/超低出生体重儿救治方面达到省内先进水平，不断刷新我省早产儿抢救新记录，成功救治胎龄仅为25+2W的超早产儿；出生体重仅为g的超低出生体重儿，创造了生命的奇迹，刷新了青海省救治存活随访发育正常孕周最小早产儿的纪录。新生儿科专业实力雄厚，技术全面，人才合理，设备精良，流程规范，抢救治疗技术达省内先进水平。儿科系“住院医师规范化培训基地”，年通过国家级“新生儿围产专培基地”。儿科分别于年度、年度、年度、年度、年度、年度、年度、年度、年度连续获得了“优秀集体”“先进集体”及“青年志愿者先进服务集体”等荣誉称号。

近年来，新生儿科成功开展各类先进技术及早产儿的管理、高危儿管理及新生儿早期干预康复治疗等。医院多学科协作的整体优势，加强产-儿科方面协作，规范建立产－儿科合作新模式，对窒息新生儿及危重症新生儿复苏及救治积累了丰富的经验，实行早产儿及高危儿出院后的管理及序贯治疗，规范建立早产儿及高危儿脑损伤的随访与早期干预体系，保障了医疗的连续性，定期进行神经行为及智力跟踪测评和指导，开展早期康复干预及训练，在改善患儿预后及生活质量方面取得了显著的效果。科室高度重视人才培养，全科医护人员分批医院进修培训。

儿科门诊常年设主任医师及专业保健人员坐诊，设有门诊输液观察室儿内科对儿科呼吸系统疾病、消化系统疾病等常见病、多发病的诊治有丰富的经验。临床开展染色体疾病、遗传代谢性疾病及基因诊断，成功诊治多例先天性遗传代谢性疾病及染色体疾病。

西海都市报记者/徐变银

图片由医院提供

监制/李皓编辑/赵越