足月宝宝刚出生2小时突发呼吸困难每分钟呼吸次医院多科室联手成功施救收治面色青紫的“不哭”宝宝

国庆假期的第一天

新生儿科收治一位“不哭”宝宝

足月宝宝刚出生

突然发生呼吸困难

嘴唇周围开始发青、面色逐渐青紫

急坏了宝宝爸妈

看着孩子从“哇喔哇喔”到“哼哼唧唧”

呼吸渐渐变快，快到1分钟次

好像是用尽全身的力气在呼吸

根本哭喊不出来甚至开始口吐白沫

01确诊：自发性气胸

入住新生儿监护室时

宝宝不会哭闹甚至不要喝奶

脉氧饱和度正常值在96%以上

但宝宝只有80%左右并持续下降

查体发现右侧胸廓饱满

两侧呼吸音不对称

联系放射科安排床边胸片

很快诊断为“自发性气胸”

02“气胸”处理不及时可危及生命

自发性的气胸是因为肺泡破裂

气体进入胸膜腔而影响了肺的正常活动

进而两侧胸腔压力不等可发生生命危险

新生儿科主任朱文英说：

张力性气胸，

必须立即排气，将胸腔压力释放，

否则纵膈偏移可能发生心跳骤停，

如果长时间缺氧，

还会导致其他不可逆的并发症；

同时请超声科陈明峰医生床边心超，

排除心源性青紫。

03置管减压，缓解呼吸困难

朱主任给宝宝进行紧急胸腔穿刺

从胸腔抽出气体50ml

宝宝的呼吸一下子变得轻松起来

不仅如此

胸外科范心廷医生赶来会诊

娴熟地给宝宝进行胸腔闭式引流术

又抽出ml气体

体重只有3kg

却囤积了至少ml气体在胸腔

这就是导致他呼吸都是痛的“元凶”

04下班后的“云”查房

新生儿病情变化快

值班医生会在



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